내분비 당뇨과제(당뇨 식이, 운동, 약물요법)

목차

1. 식사요법
2. 운동 요법
3. 약물 요법
4. 인슐린 요법
5. 간호

본문내용

1. 식사요법
당뇨병 치료의 근본은 식사 요법이라고 볼 수 있다. 식사 요법이 불완전한 상태에서 약물 요법을 시행해서는 좋은 효과를 얻기 힘들다. 식사 요법은 적정한 에너지 섭취, 영양소의 균형 유지, 규칙적인 섭취와 적정한 배분이 원칙으로 한다. 구체적으로는 표준 체중을 구하고, 작업량 및 운동량에 따라 표준 체중 1kg당 에너지량을 곱해서 1일 필요 에너지량을 산출한다.
1)표준 체중 구하는 방법
- 남성 : 표준체중(kg) = 키(m)의 제곱 × 22
- 여성 : 표준체중(kg) = 키(m)의 제곱 × 21
2)당뇨 식이요법의 일반적인 원칙
- 알맞은 열량 섭취
- 총열량 조절
- 3대 영양소의 균형 있는 배분
- 비타민, 무기질의 적절한 공급
- 규칙적인 식사습관
- 교육을 통한 식이요법의 충분한 이해
- 다른 치료 방법(운동, 경구 혈당강하제, 인슐린 주사)과의 조화

< 중 략 >

4. 인슐린 요법
제1형 당뇨병에서는 신체가 인슐린을 충분히 만들어내지 못하므로 계속해서 인슐린을 투여해야 한다.
제2형 당뇨병에서는 식이 요법과 경구 약물 요법이 실패했을 경우에 인슐린과 경구용 혈당강하제의 병합투여요법을 실시한다. 이 방법은 주간 경구 혈당강하제와 취침시 중간형 인슐린을 병합하여 사용하는 것으로, 활동시에는 경구 혈당강하제로 혈당을 조절하고, 취침시에는 인슐린으로 혈당을 조절하기 위함이다. 또 제2형 당뇨병 환자가 질병, 감염, 수술 등 힘든 일을 겪을 때에 인슐린을 일시적으로 사용하기도 한다.
식사 후와 밤 동안 혈당을 조절하기 위해서 환자에게 투여하는 인슐린의 양은 그 환자의 혈당에 따라 정해지므로, 정확하게 혈당치를 측정하는 것이 필요하다.
- 인공적으로 제조한 인슐린 제제를 사용하며 펜형 주사기를 이용해 주사한다.
- 인슐린 제제 투여량의 단위는 U로 표시한다.
- 도입 시에는 비교적 적은 양부터 시작하고 서서히 증량하여 조절한다. 인슐린 제제는 경구섭취하면 위산 등 때문에 파괴되므로 직접 혈중 투여한다.
- 인슐린 의존상태에서는 1일 4회의 인슐린 주사가 필요하다.
- 복벽 피하에 주사하며 매회 2cm 정도 주사 부위를 이동시킨다.

참고자료

· 『성인간호학 하권』 , 전시자 외, 현문사
· 『간호사를 위한 검사이야기』 , 채석래 권혜숙, 의학서원
· 인천재능대학교 건강관리센터, http://hcc.jeiu.ac.kr