최신 뇌성마비 정의/현황/기준 등(+ 경직형 양지마비)

목차

1. 뇌성마비의 정의
2. 뇌성마비의 원인
3. 뇌성마비의 유형
4. 뇌성마비 등급판정기준
5. 경직형 양지마비의 증상
6. 경직형 양지마비의 그 외 특징
7. 치료

본문내용

1. 뇌성마비의 정의
뇌성마비는 국내의 지체장애 특수학교 아동에게서 가장 높은 비율로 나타난다.
뇌성마비는 중추신경계 손상에 의한 근육마비, 협응성 장애, 근육 약화, 기타 운동기능장애로 특정지어지는 신경장애다. 뇌의 기능장애로 나타나는 신경결함 증상 중에서 신경운동장애가 주로 나타나며 이러한 손상이 뇌의 중심부에 주로 나타나기 때문에 인지 기능이나 감각 기능과 같은 다른 중추신경 기능보다 운동 기능 손상이 더 잘 동반된다.
뇌성마비란 발달 과정중인 뇌에 대한 손상으로 인하여 근육 조절 능력이나, 보행 및 자세유지 등에 문제를 일으키는 질환으로 뇌 손상은 출생 전후나, 출생 도중에 주로 발생하지만 임신 중 어느 때나 발생 가능하고 심지어 소아기 때도 생길 수 있다. 뇌의 병변은 비진행성이며 진단을 내릴 때에는 이미 활성적인 병변이 없다.
뇌성마비는 250명 출생 당 약 1명의 발병빈도를 보이며 그 정도는 매우 약해서 눈에 잘 띄지 않는 것에서부터, 심하면 사지가 마비되는 등 매우 다양하게 나타난다.
뇌성마비는 지적장애를 동반하는 경우가 75% 정도로 높은 비율을 차지하고 있다. 하지만 인지능력이 크게 손상되지 않은 경우 일반학교에 다니는 경우도 많다.

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발작, 경직, 변비, 위-식도역류 등에 대해서는 약물로 치료할 수 있다. 약물은 근육을 이완시키기 위해 주로 사용되고, 신경안정제로 근육 상태를 조절하거나 중추신경기관의 억제, 근육수축 억제를 위해 사용된다.
3). 주사요법
경직을 감소시키기 위해 페놀/알코올 주사요법과 보톡스 주사요법이 시행된다. 최근엔 부작용을 줄인 뇌척수강내요법을 사용하기도 한다. 뇌척수강내요법은 뇌척수액 안으로 튜브를 통해 바크로펜(근육 이완제)를 투여하는 것이다.
또 다른 주사요법은 보툴리늄 독소(보톡스 요법)를 주사하는 것이다. 이는 경련성 근육에 주사하여 근육 긴장을 감소시키는 방법이다. 보톡스는 경직에도 효과를 보인다.
4). 수술요법
정형외과적 수술을 통해 근육수축을 예방하거나 풀어 주고 근육의 불균형적인 면을 바로잡고 기능을 향상시킨다. 신체의 감각신경 정보가 척수로 들어가는 최종 단계인 척수 후근을 잘라내서 경직성을 경감시키는 선택적 척추 후근 절제술은 경직형 편마비에게 사용되는 수술이다.

이 외에 보행 이상을 교정하기 위한 방법으로 석고 고정법, 선택적 후궁절제술, 하지보조기 등을 들 수 있다.

참고자료

· http://health.naver.com/medical/disease/detail.nhn?selectedTab=detail&diseaseSymptomTypeCode=AA&diseaseSymptomCode=AA000605&cpId=ja2
· 네이버 카페, 우리아이 성장 커뮤니티cafe, 뇌성마비 보행치료 http://cafe.naver.com/ilegclinic/473
· 보건복지부, 장애등급판정기준, 2012
· 보건복지부, 2011 장애인실태조사
· 학지사, 지체장애 학생 교육, 박은혜 김정연 공저
· 학지사, 특수아동교육, 이소현 박은혜 공저
· 양경옥, 경직성 양지마비아의 기립 시 하지근 활성과 하지 관절각에 관한 연구 , 2008.2, pp5~7
· 전병열, 장애인복지에서의 뇌병변장애인의 직업적성검사를 통한 적성직업재활 프로그램 연구 : 뇌변병장애인의 장애 유형 및 부위별 특성에 따른 , 2006.2, pp46~48