비골,상완골근위부,쇄골의 골절 및 치료

목차

1. 비골골절
2. 상완골 군위부 골절 (Fractur of theproximal gumerus)
3. 쇄골골절

본문내용

1. 정의
코는 얼굴에서 비교적 약한 부위이면서 돌출되어 있으므로, 얼굴에 외상을 입을 경우 가장 흔히 골절되는 부위이다. 코의 위쪽은 단단한 뼈로, 아래쪽은 부드러운 연골로 되어 있으며, 외상을 입어 코의 위쪽을 일는 뼈가 골절되어 코 모양이 변하거나 주저앉는 것을 말한다.
외상이 심한 경우 비중격, 사골부, 안와, 비루관 등의 손상이 동반될 수 있다.

2. 원인
비골 골절은 얼굴에 가해진 외상에 의해 코의 단단한 뼈가 충격을 받아 골절되면서 발생한다. 주로 교통사고나 폭행 등과 같은 외상에 의해 일어난다.

3. 증상
외상 후 코 윗부분이 심한 통증이 있고 그 부위를 눌렀을 때의 통증이 심해지며, 시간이 갈수록 코 윗부분이 부으며 코피가 나는 것이 가장 흔한 증상이다. 하지만 이러한 증상의 경증은 골절의 경중뿐만 아니라 개인별 차이가 많아 증상이 심하게 나타나지 않을 수도 있다.
또한 골절에 따라 코가 주저앉거나 외상을 당한 반대측으로 휘어지기도 한다. 그리고 외상이 매우 클 경우에는 코뿐 아니라 코 주위의 얼굴뼈도 같이 골절이 발생하여 눈 증상이 나타날 수도 있고, 머리뼈의 골절로 인한 뇌 척수액의 유출이 발생하거나, 비중경이 같이 골절되면서 비중격이 한쪽으로 휘어져서 코막힘 증상이 나타날 수 있다.

4. 진단
엑스레이 촬영으로 골절 여부를 확인한다. 골절이 의심되는 경우 좀 더 정확한 진단과 수술을 위해 컴퓨터단층 촬영(CT)을 할 수도 있다.

5. 치료
골절이 전위되지 않았고, 다른 결함이 없다면 굳이 정복술을 시행하지 않고 관찰만으로 충분하다.
기본적으로 항생제와 소염진동체를 쓸 수 있다.
치료는 골절된 뼈 조각을 제자리에 다시 정렬하여 고정하는 것인데 정복술(erduction)이라 부른다. 보통 외상 직후에는 골절로 인한 출혈 때문에 골절부위가 많이 부어 정확한 골절의 정복이 어렵다. 따라서 일반적으로 정복술이 필요하다면 부종이 없어지는 소아에서는 3~7일 이내, 성인에서는 5~10일 이내에 수술하지 않고 교정하는 정복술을 시행하는 것이 바람직하다. 경중을 판단하여 비관혈적 정복술을 시행하거나 관혈적 정복술을 시해한다.

참고자료

· 없음