20130515 활력징후 고급과정

소개

활력징후에 괸한 상세한 레포트 입니다.

목차

Ⅰ 체온
1. 체온에 영향을 미치는 요인
2. 체온 측정 부위
3. 체온 측정 도구

Ⅱ 맥박
1. 맥박의 특성과 영향 요인
2. 맥박 측정

Ⅲ 호흡
1. 호흡 사정

Ⅳ 혈압
1. 혈압의 결정 요인
2. 혈압에 영향을 미치는 요인
3. 혈압측정

본문내용

활력징후는 대상자의 신체적, 정신적 건강사정의 기본 요소이다. 체온 · 맥박 · 호흡 · 혈압은 대상자가 살아있다는 징후이며, 이런 징후들의 측정은 간호사로 하여금 생명을 위협하는 임상문제들을 규명하고 대상자의 건강상태의 변화를 발견하게 한다. 대상자의 활력징후를 측정해야 하는 상황들은 다음과 같다.

● 신체사정할 때
● 의료기관 입원 시 기초자료를 수집할 때
● 비효율적인 체온조절이라는 간호진단을 내릴 때
● 수술이나 침습적 검사를 할 때
● 체온조절, 순환 및 호흡기계 약물의 효과를 측정할 때
● 의학적 치료의 효과를 평가할 대
● 기동(ambulation)과 같은 간호중재와 효과를 평가할 때
● 대상자 상태의 악화 또는 호전을 평가할 때
● 대상자 상태의 악화 또는 호전을 평가할 때
● 퇴원 시 건강상태를 최종 확인할 때

활력징후를 정확하게 측정하는 것이 매우 중요하다. 부정확한 측정은 간호사로 하여금 잘못된 계획 및 중재를 선택하게 하고 그로 인해 잘못된 평가가 이루어지게 된다.
활력징후의 측정 결과를 해석할 때 다른 사정자료들과 연계하여 분석해야 한다. 또한 활력징후의 변화 경향을 살펴보는 것이 중요하다. 이를 위해서 먼저 대상자의 활력징후 측정값을 평균 정상치와 비교한다. 정상 범위는 아동, 성인, 노인에 따라 다르다. 그 다음 대상자의 현재 측정치를 기초자료나 이전 측정값과 비교한다. 대상자마다 교려해야 할 정상 범위가 다를 수 있다. 또한 측정값을 대상자의 과거력이나 현상태와 비교한다. 예를 들어 고혈압 환자의 경우 혈압이 높게 측정될 수 있고, 수술 직후인 환자의 경우 통증이 맥박과 혈압을 상승시킬 수 있다. 마지막으로 환경, 활동 정도, 정신상태를 사정하여 이런 요인들이 활력징후에 미치는 영향들을 고려한다. 대상자의 활력징후가 비정상인 경우 즉시 의사나 책임간호사에게 보고하고 적절한 양식에 기록한다.

참고자료

· 없음