약리 각단원별 총정리

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본문내용

CHAPTER 10. 심장기능 상실에 사용하는 약물
심장기능 상실(Heart failure) : 심실에서 체내 대사에 필요한 만큼의 혈액을 충분히 퍼올리지 못하는 병적 상태
수축촉진약(inotropic drug) : 심근수축력을 증가시키는 약물
심박동 증가약물(positive chronotropic drugs) : 심박수를 증가시키는 약물
심박동증가 약물 → phosphodiesterase inhibitors , cardiac glycosides계 약물
심장기능 상실치료제 → B-type natriuretic peptides
1. ACE 억제제 (대표적 약물 : lisinopril)
angiotensinⅠ을 angiotensinⅡ로 전환하는 효소 ACE를 억제하는 약물군
- angiotensinⅡ : 강력한 혈관수축제.
aldosterone 분비 유도 → 나트륨과 물 재흡수 촉진 → 혈압상승
- 따라서, ACE억제제는
(aldosterone 분비억제 → 나트륨과 물 재흡수 방해 → 심장기능상실치료에 효과)
2. AngiotensinⅡ 수용체 차단제 (대표적 약물 : losartan)
angiotensinⅡ 수용체차단 → 혈관수축억제, aldosterone 분비억제
3. β-차단제 (대표적 약물 : Metoprolol)

<중 략>

히스타민2 수용체 길항제의 유일한 일반적인 금기증은 약물 알레르기임. 간이나 신장질환은 복용하는 약 용량에 따라 조절 가능함으로 상대적인 금기증임.
-상호작용
·Cimetidine은 특히 노인에게 있어서는 다른 세 가지 약물보다 상호작용으로 인한 위험성이 더 많음.
·Cimetidine은 간의 사이토크롬 P-450 효소의 약물대사 경로를 억제함.
·담배는 효과를 감소시킴.
·제산제 투여 1~2시간 전에 복용해야 적절한 효과를 볼 수 있음.
3.양성자 펌프 억제제(PPI: PROTONPUMP INHIBITORS)
·대표적인 약물은 omeprazole. pantoprazole
·히스타민2 수용체 길항제보다 더 강력한 효과를 나타냄.
·PPIs는 H-K-ATPase pump에 직접적으로 작용하여 이 효소들의 활동을 비가역적으로 차단시킴.
-작용기전 및 약물효과
H-K-ATPase pump는 벽세포에서 산분비를 하는 과정의 마지막 단계에 작용함

참고자료

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