치매 임상정 접근 24~26장 파킨슨병 요약

소개

파킨슨 증상과 치매를 보이는 질환의 감별진단, 파킨슨병치매 부분을 요약하여 발표한 내용입니다.
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목차

1. 24 파킨슨 증상과 치매를 보이는 질환의 감별진단
2. 치매가 나타나는 시기
3. 파킨슨 증상의 대칭성
4. 파킨슨 증상의 진행속도
5. 레보도파에 대한 반응
6. 뇌영상소견
7. 동반증상
8. 26 파킨슨병치매
9. 역학
10. 파킨슨병치매의 임상적 특징
11. 신경전달물질의 변화
12. 뇌영상소견
13. 병리소견
14. 진단
15. 치료

본문내용

26장 파킨슨병치매(Parkinson`s Disease Dementia)(p.505)
- 파킨슨병: 명확한 발병 원인이 없이 천천히 진행되는 퇴행성 질환
- 특징: 흑색질(substantia nigra)이나 청색반점(locus ceruleus)에 신경세포의 소실과 교세포의 증식이 나타나고 신경세포 안에 유비퀴틴(ubiquitin)양성의 호산성 세포질내 봉입체가 관찰되는 것
- 주증상: 안정떨림(resting tremor), 경축(rigidity, 경직), 운동완만(bradykinesia, 운동느림증)
* 인지기능 장애나 치매의 발현은 핵심특징은 아니지만 파킨슨에서 나타나는 명백한 이상 소견

<중 략>

=> 인지기능장애 초래
- AD(뇌피질, 언어상실, 언어장애, 행위상실, 인식불능증)
- 파킨슨 증상(정보 수집 및 분석, 목표달성 위한 계획, 해결 능력 감소, 정신운동감소, 기억장애, 자발성 감소, 감정, 성격장애 흔함)
- AD(해마, 기억저장능력↓)
- 파킨슨(전두엽, 기억인출↓)
- 파킨슨 증상을 보이는 질환에서 인지능력을 평가할 때 유의사항
(1) 운동능력이 감소되어 있어, 인지기능 수행능력 파악 어려움
(2) 치매 자체가 아닌 약물복용으로 인한 증상인지 파악
(3) DSM-4, 진단기준 상 집행기능 장애를 인정하는지에 따라 유병률에 차이보임

<중 략>

4) 동반되는 불수의운동
파킨슨 증상질환에는 여러 가지 형태의 불수의 운동증상 볼 수 있음
- 파킨슨병: 레포도파 연관 근긴장이상증(dystonia, 근육 수축에 의해 신체의 일부가 꼬이거나 반복적인 운동이나 비정상적인 자세를 보이는 등의 증상),
(한쪽 팔,다리에 오랫동안 근긴장이상증 보일 경우->피질기저핵변성가능성)
- 헌팅톤병(병이 진행될수록 무도증(chorea) 줄고, 근깅장이상증과 파킨슨증상이 심해짐)
- 크로이츠펠트-야콥병: 간대성근경련보임(피질기저핵변성, AD, 파킨슨병,다발성긴경계위축, 루이체치매에도 동반될 수 있다)

참고자료

· 없음