정형외과 간호과정

목차

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본문내용

A. 진단명 : 신체부동과 관련된 피부손상위험성 (신체적)
간호사정
간호진단
간호계획
간호중재 수행
(완료형 진술)
간호평가
(재사정)
주관적 자료(S)
객관적 자료(O)
간호목표
(기대되는 결과)
간호중재 설정
주호소:
“가만히 누워만 있으니깐 엉덩이 쪽이 아프고 가려워.”
관찰/신체검진:
나이: 88세
공기매트리스를
사용하고 계심.
Rt. buttock에 red
ness를 보이고 간지러움을 호소하심.
보호자분께서 체위변경을 해주시는 시간 이외에는 부동하고 계심.
기록자료:
진단명: Fx.closed
intertrochanter Femur
주호소:
Rt. pelvic pain,
Rt. leg pain,
Rt. hip pain
검사결과:
Hb : 7.6
신체부동과 관련된 피부손상
위험성
(신체적)
단기목표:
적당한 피부순환상태를 유지한다.
관절가동범위를 매일 수행하고
유지한다.
예방적인 피부 관리방법을 이해한다고 말한다.
대상자, 가족이
피부문제 발생을
예방하고, 유발 요인과 예방법을 말한다.

<중 략>

하나님은 여전히 대상자를 사랑하시고 기다리신 다는 것을 알려주고 보호자에게 대상자를 위해 성경을 읽고 기도해야 한다는 것을 교육한다.
관찰: 영적고뇌 위험을 막기위해 대상자를 관찰함.
영적 문제 대처를 위한 도움을 원하는지 사정하고 대상자의 기분을 나타내는 실마리를 주의 깊게 들었다.
"하나님이 얼른 나를 낫게 해주실꺼야"
10일, 영적 문제를 위한 도움이 필요한지 사정함.
수행: 대상자를 위한 영적간호를 수행함.
PM 5:30에 규칙적으로 만나는 시간을 정하고 곁에 있으면서 진심으로 돌보아 주는 것을 보여주었다.
대상자는 하나님께 선택
받으셨고 사랑을 받고있음을 알게 해주는 성경구절을 찾아 읽어드림.
(신명기 7:6~10, 예레미야 31:3, 에베소서 1:3~6,
2:11~22, 3~17~19, 요한복음 3:16, 15:9~17)

참고자료

· 없음