간세포암

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 질병의 정의
2. 질병의 병태생리/원인
3. 임상증상
4. 진단적 평가
5. 치료와 간호
6. 합병증
7. 예방법

Ⅱ. 간호과정
1) 간호사정
2) 간호과정

본문내용

1. 문헌고찰
Hepatocellular carcinoma(간세포암)
1. 질병의 정의
간에서 발생하는 원발성 간암을 의미하며 다른 부위에서 생겨서 간으로 전이된 암은 간세포암이 아니다. 이것은 전체 간암의 90％ 이상을 차지하며, 종류로는 1형 고분화형과 2형, 중등도 분화형, 3형 저분화형, 4형 미분화형 등 4종류가 있다. 이 암은 치료를 하더라도 환자의 40∼80％는 재발한다. 대부분 다시 간에 재발하지만, 폐와 림프절, 복강을 둘러싸고 있는 안쪽 벽과 종격동에서 나타날 수도 있다.
남성과 여성 환자의 비율은 5 대 1 정도이고, 대부분 중년 이후에 발생한다.

2. 질병의 병태생리/원인
① 미국의 경우 간암 발생률은 젊은이들과 여성들에게 증가하고 있다.
② 간경변, B형 간염 바이러스, C형 간염 바이러스 등이 원인으로 연구되고 있다.
③ 드물게는 혈액증(hemachromatosis)이 원인이 될 수 있다. 아플라톡신, 화학적 독성, 약초에 함유된 발암물질, 경구 피임약 같은 호르몬 이상
④ 정상 조직에서의 이산적 종양 또는 간경변증 말기에서의 다결절성 형태에서 발생한다.
⑤ 악성 종양은 문맥계나 림프계 또는 복부 종양의 확산 등을 통해 간으로 전이된다.

3. 임상증상
① 발생부위의 상태에 따라 증상이 다르다. 경변증 없이 간기능상태가 좋은 경우는 증상이 나타나기 전 간암이 크게 자라지만 경변이 있는 경우는 보다 빨리 진행된다.
② 가장 흔한 증상은 우측 상복부 통증으로, 보통 둔하거나 날카로운 통증이 오른쪽 어깨 쪽으로 방사된다.
③ 우측 상복부의 덩어리, 체중감소, 복수와 함께 나타나는 복부팽만, 피로, 식욕부진, 권태, 원인을 알 수 없는 발열이 나타난다.
④ 원발성 간암을 진단받은 사람의 일부에서 황달이 나타난다. 담관 암종의 경우 발현증상은 보통 폐쇄성 황달이다.
⑤ 문정맥 협착이 있으면 복수와 식도 정맥류가 나타난다.

4. 진단적 평가
① 혈중의 빌리루빈, alkali

참고자료

· 이향련 외, 성인간호학 수문사, 2009
· 전시자 외, 성인간호학 현문사, 2011
· 약물 참조 : 대한민국의약정보센터