cardiac arrest ICU case study

소개

ICU case study 정말 열심히 준비해서 발표까지 잘 마쳤던 레포트
cardiac arrest 이고, 추후관리하는 과정을 간호과정으로 하면서 많은 것들을 배우고 느꼈던 시간에 정성드려 만든 레포트 입니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰

Ⅱ. 간호사정

Ⅲ. 간호과정

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰

1. 질병의 정의 및 원인

1) 정의
심장의 펌프 기능이 정지하는 것으로, 그 결과 뇌를 비롯한 여러 장기에 산소가 공급되지 않아 제대로 기능하지 못한다. 심정지가 3분 이상 지속되면 뇌가 심하게 손상되며, 5분 이상 산소 공급이 중단되면 사망에 이른다. 따라서 신속한 응급처치를 통해 심장의 펌프 기능을 회복시키거나, 체외 심장마사지로 혈류 순환을 유지시켜야만 한다.

2) 원인
(1)심장성 심정지
- 심장성 심정지의 발생과정
① 전구증상: 흉통, 심계항진, 호흡곤란, 전신 쇠약감 등과 같이 심정지를 유발할 수 있는 질환이 발생하여 임상증상으로 발현되는 과정(심정지 발생 수일 내지 수개월 전부터 발생)
② 유발증상: 신체기능의 급격한 변화를 유발하는 임상증상으로서 부정맥, 저혈압 또는 쇼크, 호흡곤란 또는 흉통의 악화와 같은 형태로 나타난다. 유발증상이 발생한 후에는 언제든지 심정지가 발생할 수 있다.
③ 심정지: 주로 유발증상에 의하여 발생한 심실세동, 무수축 등의 부정맥에 의하여 유발되지만, 부정맥이 발생하지 않고 전기-기계 해리에 의하여 발생하기도 한다.

<중 략>

분비물을 sucion을 통해 효과적으로 배출시킨 후 호흡 시 편안해 보이는 표정으로 계셨다.
청진 결과 비정상적인 호흡음이 들리지 않았다.
효율적인 기침과 객담배출로 정상호흡음을 유지하였다.
cannular suction 시행으로 인해 기도가 개방된 상태를 유지하고 계셨다.
필요시 suction을 시행한다.
기도의 객담을 제거해 줌으로서 호흡에 용이한 기도개방을 유지하기 위해 대상자 간호 시 호흡음에 이상을 보일 때 마다 suction을 시행하였다.
대상자의 분비물을 묽게 해 준다.
기관지 분비물이 묽게 하여 배출이 용이 하도록 가습기를 이용해 적절한 습도를 유지하도록 하였고, 적당한 정도의 증류수와 온도를 유지하도록 자주 관찰하였다.
④ 대상자의 상태를 사정한다.
폐음을 청진하여 호흡음(수포음) 사정하였고, suction시행 후 객담을 관찰한 결과 yellowish thick secration이 관찰되었다.

참고자료

· 신경림 외. 성인간호학 I. 현문사,
· 네이버 의약학사전 ,
· kims 온라인 http://www.kimsonline.co.kr
· http://healthinfo.amc.seoul.kr/healthinfo/medicine/index.do 서울아산병원 약물정보
· 김강미자 외. NANDA 간호진단과 중재 가이드 (개정판). 현문사
· The Ciba Collection 5 Heart 청담