crohn`s disease case

목차

Ⅰ. 문헌고찰
염증성 장질환
Crohn’s disease

Ⅱ. 간호 과정
A. 간호 사정
1. 환자간호정보기록지
2. 임상관찰기록지
3. 약물
4. 임상병리 검사 결과
5. 간호기록지
B. 간호 과정

Ⅲ. 참고문헌 & site

본문내용

< Crohn‘s disease >
병태생리
크론병은 비활성기에는 증상이 거의 나타나지 않다가 활성기에 이르면 입에서부터 항문에 이르는 전 소과기관의 어떠한 부위에서도 염증이 만성적으로 재발될 수 있는 원인 불명의 만성적인 염증질환이다. 장의 모든 층을 침범하며 구강에서 항문까지 전 위장관에 걸쳐 발생(특히 회장 말단부위에 영향을 미침)하며, 크론병에서는 병변이 부분적으로 이곳 저곳 침범되어 병변 사이사이에 정상 점막이 보이는 것이 특징이고(skip area), 직장에 병변이 없는 경우에도 드물지 않다.
육아종(granuloma)과 항문주위 누공(fistula), 아프타 궤양(aphthous ulcer)이 있는 경우, 조약돌 모양의 장점막(점막의 바후와 궤양으로 cobble stone양상 보이는 것) 병변 중간에 정상 점막소견(skip area)이 있는 경우에는 크론병으로 진단한다.
원인
정확한 원인 알려져 있지 않으나 virus와 다른 감염원, 음식 알레르기, 혈관염, 증가된 장의 삼투성, 면역기능장애, 유전적 소인 등이 관련 요인으로 작용한다.
발생빈도
100,000명에 5명 발생하며 증가 추세, 성별 차이가 없음, 주 호발연령은 15~25세이지만 1세의 어린이에서도 발생함, 아시아인은 백인보다 빈도 낮음, 가족에게 발생 가능.
증상
궤양 대장염과 크론병에서 공통된 세 가지 주요 증상은 설사, 복통, 혈변이다. 장의 만성적인 염증으로 인하여 이러한 위장관 증상이 수주 또는 수 개월 이상 반복된다.
점액, 혈변이 섞인 설사는 궤양 대장염에서 특징적이나, 크론병에서는 이런 증상이 두드러지게 나타나지 않는 경우가 많다. 이어서 소아에서는 성장 장애가 염증성 장질환의 주요 증상의 하나이며, 특히 크론병에서 흔히 관찰된다. 염증성 장질환에서는 장의 병변(extraintestinal manifestation)이 올 수 있으며, 궤양 대장염보다 크론병에서 더 자주 보인다.

참고자료

· 원리와 실무중심의 아동간호학 하권, 현문사, 송지호 외, 2009
· 소아과학,
· 비타민MD, http://www.vitaminmd.co.kr/dic/disease/harvard/view.md?diseaseid=000ei
· 현문전자 mediction(전자사전)