문헌고찰) 위암

목차

1. 위의 해부학적 위치 및 구조
2. 위의 기능
3. 위암의 정의
4. 위암의 병기
5. 위암의 원인
6. 위암의 증상
7. 위암의 진단 방법
8. 위암의 치료
9. 위암의 간호
10. 참고문헌

본문내용

1. 위의 해부학적 위치 및 구조

위는 소화기관 중에서 가장 넓은 부분이며, 배의 왼쪽 윗부분인 왼쪽 갈비뼈 아래에 위치하고, 위쪽으로는 식도와 연결되고 아래쪽으로는 십이지장과 연결되어 있다.
전반적으로 볼 때 위는 우리 몸의 정 가운데 자리 잡고 있으며, 음식물 섭취로 위가 가득 차 있을 때를 기준으로 할 경우 위 전체의 5/6정도(기저부와 대만곡 부위)가 몸의 정중앙선에서 약간 왼쪽으로 치우쳐 있고, 위의 좁고 가느다란 부분(소만곡과 유문 부위)이 오른쪽으로 치우쳐 있다.
위는 식도에서 위로 이행하는 위의 입구인 분문부위, 좌상방으로 불룩하게 내민 위저부위, 중앙의 대부분을 차지하는 위체부, 그리고 십이지장을 향해서 가늘어지는 유문부로 나뉘어 진다.

<중 략>

8. 위암의 치료

1) 내과적 치료
수술전 화학요법은 수술에 대한 보조적 처치로 알려져 있다.
방사선 요법은 종양의 제거가 불가능한 경우나 재발한 암종의 경우에 화학요법과 병행하고 또한 뼈로 전이되는 것을 지연시킨다.
위암의 우선적 치료는 외과적 절제술이다.
다양한 약물과 병행한 치료가 최상의 결과를 가져온다.
- 그 예로 fluorouracil, mitomycin C, doxorubicin(Adriamycin)을 들 수 있다.
- 외과적 절제술 후에 방사선 요법을 병행하여 치료한다.
- 대상자의 영양공급을 위해서 총 비경구 영양 (TPN)을 시행한다.

2) 외과적 치료
위암에서 일차적인 치료는 수술이다.
만약 암이 위 이외의 다른 부위로 전이되지 않았다면 주로 동절제술(antrectomy)과 미주신경절단술(vagotomy)을 국소 림프절 제거와 함께 실시한다. 그러나 분문부에 위치한 종양은 전체 위절제술(식도 공장문합술)을 필요로 한다.
출혈 및 폐쇄와 같은 합병증이 있을 때는 고식적인 수술이 수행되기도 한다.
- 미국의 경우 5년 생존률은 5～15％ 정도로 본다.
- 조기에 진단되고 점막이나 점막하에 국한되어 있고 림프절에 전이가 된 상태에서는 10년 생존율을 80％로 본다.
- 수술방법이나 절차는 병변의 부위와 정도에 따라 달라진다

참고자료

· 최신 임상간호 매뉴얼. 유해영 외. 현문사 2004.
· 성인간호학 上 전시자 외. 현문사. 2000.
· 성인간호학 上 서문자 외. 수문사. 2001.
· 보건복지부 - 국립암센터 국가암정보센터