정신 수문사 13장 요약

목차

Ⅰ. 개요
Ⅱ. 원인
Ⅲ. 관련 질환
Ⅳ. 간호과정

본문내용

Ⅰ. 개요
신체형 장애는 심리적 요소가 신체적 조건에 영향을 미쳐서 신체적 증상을 일으키는 것으로 억압된 정서적 갈등의 문제들이 신체적 기능상의 장애로 나타나는 정신질환을 말하며, 명백한 병리적 소견이 없고 병태생리가 뚜렷이 드러나지 않는 증상들이 특징이다.
즉 정신적 원인에 의해 신체증상이 나타나는 것이다.

Ⅱ. 원인
1. 정신사회 이론
- 신체형 장애환자는 스트레스, 불안, 좌절을 외부로 표출하기보다는 자신 내부에 가지고 있다고 설명한다. 이를 내재화라고 한다.
- 내재화와 신체화는 모두 무의식적인 방어기제이다.
● 일차적 이득 : 직접적인 외적 이득으로 불안, 갈등, 스트레스가 줄어드는 것
● 이차적 이득 : 아프기 때문에 그 결과로 가족으로부터 관심을 받거나 차를 제공받는 것

<중 략>

4. 간호수행
<해리 시 간호중재>
1) 해리 상태 동안 일어나는 행동에 대해 자신의 의지로 한 일이 아니기 때문에 비난 받지 않을 것이라는 사실을 확신시킨다. 왜냐하면 환자의 죄책감, 당혹감을 감소키기 위하여
2) 분열, 해리 동안 함께있어주겠다고 안심시킨다. 자기조절을 못함을 우려시 대신 조절해 주겠다고 안심시킨다.
3) 비언어적인 비난, 놀라움을 나타내지 말고 대상자를 수용한다
4) 자극을 감소하도록 환경을 조정해준다
5) 해리동안 상해나 손상을 방지한다.
6) 과거에 환자가 사용하였던 비효과적인 대응 방법을 확인 하도록 도와준다.
7) 부적응적인 적응을 하기 보다는 건강하고 효과적인 새로운 대처 방법을 이용하도록 돕는다.
8) 효과적인 대응 전략 이용시 칭찬해준다.
9) 우울, 자살생각을 사정한다.
10) resource person과 가족교육
11) 상해의 위험이 있을 EO는 격리, 보호한다.
12) 오랫동안 (적어도 10년 이상)의 긍정적인 reinforcement가 필수적이다.

참고자료

· 없음