수술실 case , c/s, 제왕절개 case

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2013.03.25
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2012.12
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수술에 사용된 물품부터 문헌고찰, 없는 내용이 없습니다.

목차

Ⅰ. 질병에 대한 문헌고찰
1. 제왕절개 분만
1) 적응증
2) 5대 제왕절개술 적응증
3) 제왕절개술 분만 준비
4) 수술방법
5) 간호

Ⅱ. 대상자 사정 및 관찰
1. 대상자의 일반적 사항
1) 수술방법 및 소견
2) 수술에 사용된 물품
2. 객관적 관찰
1) 수술과정
2) 투여약물
3) 환자
4) 소독간호사의 역할
5) 순환간호사의 역할

본문내용

Ⅰ. 질병에 대한 문헌고찰
1. 제왕절개 분만
제왕절개분만이란 복부절개를 통하여 태아를 만출 시키는 것이다. 수술기술의 발달과 무 균조작법, 항생제의 발달로 제왕절개로 인한 모아 사망률이 그리 심각한 문제가 되지 않 게 되었지만 질 분만에 비하여 모아에게 미치는 위험률은 2배 이상이다. 고대 로마문헌을 보면 본래 제왕절개는 모체사후에 자궁 내에 살아 있는 태아를 분만시키기 위해서 이용했 다고 하며 살아 있는 산부에게 적용한 것은 19세기에 이르러서였고 자궁절제도 함께 이 루어졌었다. 자궁을 그대로 둔 태로 제왕절개분만을 시도한 것은 1879년 Max Sanger가 처음이었다. Cesarean 이란 용어는 라틴어의 ‘자른다’ 는 의미인 cedare에서 유래한다. 제 왕절개분만의 빈도는 지난 몇 년 동안 급격히 상승되었다. 이렇게 빈도가 증가하고 있는 주요 원인은 반복 수술의 증가 때문이다.
1) 적응증
1. 모체와 태아측 요인
난산(아두골반 불균형, 유도분만 실패, 자궁기능 부전 등)
2. 모체측 요인
- 모체 질병 : 중증 심장병, 고혈압성 질환, 당뇨병, 자궁경부암.
- 중증감염 : 음부포진(herpes simplex virus Ⅱ), 활동성 병소
- 과거에 제왕절개 분만을 했을 경우
- 자궁수술의 경험이 있을 때
- 난소종양이나 섬유 종으로 인한 산도 폐쇄
- 35세 이상의 노초산부나 오랜 불임 산부

< 중 략 >

5) 순환간호사의 역할
① 수술 준비
- 수술 중 수술실의 청결을 유지한다.
- 무영등 및 각종 보조 등을 시험해 보며 확인한다.
- 흡입기, electosurgical unit(bovie unit), 발판 등이 제 위치에 있는지 확인하고 기능이 작동되는지 시험해 본다.
- 필요한 경우 flash autoclave(방포 등으로 packing 하지 않고 직접 autoclave에 소독하 는 것으로 소독시간이 단축된다)를 조작할 수 있어야 한다.
- 국소마취 수술의 경우 투약을 준비한다.
② 수술 전
- 대상자에게 정서적 지지를 해주며 마취 도입시기(induction of anesthesia)에 대상자 옆에 있는다.
- 대상자 본인, 대상자의 이름과 ID를 확인한다.
- 타 의료 전문 인력과 함께 대상자를 수술침대로 운반한다.
- 수술부위에 무영등 및 각종 보조 등의 초점을 맞추어 준다.

참고 자료

정문수 외 다수 , 여성건강간호학Ⅰ.Ⅱ , 정담미디어, 2005년
서문자 외 7명 , 다섯째판 성인간호학Ⅰ, 수문사, 2004년
마취통증의학. 2003 / 여문각 / 대한마취과학회
수술실환자간호(2008) 청구문화사 윤혜상회
성인간호학 (2009) 이향련외

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