GS rectal cancer 수술전후간호

목차

1. 정의
2. 원인
3. 진단
4. 치료
5. 분류
6. 대상자간호

본문내용

-정의
: Rectal cancer(직장암)은 항문연(항문점막과 피부와의 경계부위)에서 약 15-16cm 부근의 S상 결장 직장 이행부와 항문 사이에서 발생하는 악성 종양이다. 직장암의 대부분은 점막에서 발생하는 선암이며 대부분은 선종이라는 양성 종양(Polyp)으로 진행 된다. 무증상으로 통상적인 건강 진단 후 우연히 알게 되며, 주증상은 배변 후 화장지에 보이는 혈흔, 간헐적인 경련을 동반한 배변 습관이 있다.

-원인
① 유전적 원인
- 환자의 5~15%가 해당되고 가족성 선암종 폴립 증후군, Gardner`s syndrome, 만성 궤양성 대장염 등 가족력을 가진 환자에게 흔히 발생

<중 략>

- 직장암은 몇몇 예에서는 구별하기 어렵지만 치상선 밑에서 기원한 항문암과는 구별
- 애매하게 사용하는 직장 S 결장암과도 구별
① 하부직장암: 대체로 손으로 종양을 만질 수 있는 경우
② 중부직장암: 만질 수는 없으나 손가락을 밀어 넣거나 회음부를 주먹으로 눌렀을 때 단단한 비정상적 물체가 있음을 느낄 수 있는 경우
③ 상부직장암: 중 하부를 제외한 종양

-대상자 간호
■ 기본정보
이름: 유XX
진단명: Rectosigmoid colon Ca. (K P1)
수술명: Laparoscopic assisted low anterior resection (LAR)

<중 략>

⑧ 방광 관리: I/O check, 잔뇨량 check, Check Urine Hourly
⑨ 장 배설물 증진: 변비 예방을 위한 수분?섬유소 적절히 공급, 좌약 금지
⑩ Drainage Levin Tube
⑪ Aspiration Levin Tube
⑫ 영양 관리: 고단백, 고탄수화물, 고 칼로리의 저잔여 식이를 소량씩 자주 섭취함
⑬ Keep IV-PCA
⑭ 정보 제공 및 교육:
- 수술 후 3년간 3~4개월에 1번씩 check (X-ray, 간CT, 초음파, 종양 검사 실시)
- 수술 3년 후부터는 6개월에 한번씩 check

참고자료

· 김금순외, 성인 간호학Ⅰ, 수문사, 2012
· 김양호 외, 2003, 병리학, 현문사
· KMLE 의학 검색 엔진
· http://www.mediver.com/
· 보건복지부 국가건강정보포털: http://health.mw.go.kr/