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최초등록일 2013.03.03 최종저작일 2007.04
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    소개

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    목차

    ♧ 문원고찰
    1) 간
    2) 간세포암
    1. 간세포암이란
    2. 증상
    3. 진단
    4. 병기
    5. 치료
    6. 간암치료후의 간호
    7. 간암치료의 경과

    ♧ 간호사정
    1. 일반정보
    ◉검사소견
    ◉사용약물
    ◉간호진단

    본문내용

    ♧ 문원고찰
    1) 간
    간은 신체에서 오른쪽, 위쪽 복강 내에 위치하고 있는 커다란 장기로서 성인에서는 그 무게가 약 1.5Kg이다. 정상적인 간은 육안 적으로 붉은 색조를 띄고 있으며 표면은 매끈하다. 이러한 간의 모양과 크기는 간에 질병이 발생 하게 되면 변하게 된다. 대표적인 예로, 술을 많이 마셔서 간에 기름기가 쌓이게 되면 간의 크기가 커지며 기름기에 의해 노란 색조를 띄게 된다. 반대로, 간경변증이 심해지면 간의 크기가 줄어들고 표면은 울퉁불퉁하게 변한다.

    * 간의 기능
    간은 여러 가지의 기능을 가지고 있는 매우 중요한 장기이다. 기원전 1000 년부터 고대 중국에서는 인간의 혼을 담은 혈액을 간에서 보관하고 있다고 믿었고 따라서 간에 병이 생기면 영혼이 타락한다고 믿었다. 이러한 변화는 고대 중국인들이 생각했던 것처럼 혼을 담은 혈액이 간에 보관되어 있어서 생기는 것은 아니고, 간에 병이 생기면 여러 가지 중요한 기능이 마비되어 발생하는 결과이다.

    <중 략>

    치료과정과 관련된 두려움
    주관적
    객관적
    “MRI찍어야 한다고 하니까 강하게 거부하시네요.”
    “간호사옷 입은 사람만보면 나쁜사람 이라고 하네요”
    1. V/S 측정시 떨림이 심해지신다.
    2. 긴장된 얼굴을 보이신다.
    3. 맥박수가 150회로 높게 측정됨
    간호목표
    대상자는 치료과정에 대해 이해하고 두려움이 감소하였다.
    간호계획
    1. 대상자의 활력징후를 관찰한다.
    2. 안전하고 조용한 환경을 제공 한다.
    3. 대상자와 함께 있어 주고, 침착하고 신뢰있는 태도를 유지한다.
    4. 처치에 대한 두려움을 감소시켜 대상자를 편안하게 한다.
    간호수행
    1.대상자의 활력징후를 관찰하였다.
    - 5시간마다 혈압 맥박 호흡 체온을 사정하여 기록한다.
    2.조용한 환경을 제공하기 위해 옆 침상 환자분께 조용히 이야기 할 것 을 부탁드렸고, 환자에게 직접적인 조명을 피하기 위해 막아 신문으 로 막아 두었다.
    3.대상자의 손도 잡아주고 이야기하며 대상자를 편안하게 해주었다.

    참고자료

    · 없음
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