안면마비 문헌고찰

소개

안면마비 문헌고찰

목차

1. 정의 및 원인
2. 분류
3. 증상
4. 진단
5. 치료
6. 간호
7. 예후
8. 참고문헌

본문내용

1. 정의 및 원인
안명 신경마비는 얼굴근육을 지배하는 7번 뇌신경을 침범하여 급성적으로 마비를 초래하는 흔한 신경 장애이다. 대상자의 절반이 48시간 이내에 가장 심한 마비 증상을 나타내며, 대부분 5일 이내 나타난다. 발병률은 인구 10만 명당 23명이며, 성비는 비슷하고, 모든 연령에서 연중 언제든지 발병할 수 있다. 비교적 임산부나 당뇨병 대상자의 발병률이 다소 높다.
원인이 분명하지 않지만 염증성 부종 반응으로 신경이 압박되어 나타날 수 있다. 감염, 추운날씨에 오랫동안 노출, 정신 스트레스, 바이러스 감염 등과도 관련이 있다. 대부분 병의 경과가 좋아 발병 몇 주에서 몇 달 내에 완전히 회복된다.

2. 분류
안면 신경마비는 병변의 위치에 따라 중추성 안면마비와 말초성 안면마비로 구분된다. 중추성 안면마비는 수의적 안면 운동에 관여하는 추체로 신경섬유들이 침범되어 발생하는 상핵성 혹은 상 운동 신경세포성 병변에서 기인되는 경우를 말한다. 말초성 안면마비는 표정에 관여하는 안면 정서적 운동 신경섬유들이 침범되는 얼굴 신경 혹은 하 운동 신경세포 병변에서 생기는 경우를 말한다.
임상적으로 안면마비 중추성 및 말초성의 감별은 얼굴의 상부에서 마비 정도에 따라 평가함이 중요하기 때문에, 흔히 눈감기나 혹은 이마 주름잡기 등으로 병변의 상핵성 여부를 판별한다.

1) 중추성 안면 신경마비
상핵성 병변에 의한 안면 마비는 주로 얼굴 반대측 하부에서 일어나며, 상부는 비교적 건전하게 보이거나 미약한 불완전 마비 형태이다. 안면 하부는 마비로 얼굴 피부가 편편하고 비순 주름이 거의 없는 상태이며, 벨 현상은 없고 각막 반사는 정상이다. 특히 안면근의 수의적 운동에서는 부전마비 현상이 뚜렷하지만, 정서적 운동 신경섬유마비로서는 정서적 안면 운동을 일으키는 미소, 울음 혹은 기타 감정 표현 상태가 아니면 부전 마비 현상이 잘 나타나지 않는다.

참고자료

· 성인간호학2 이향련외 수문사
· 성인간호학2 전시자외 현문사
· 임상신경학총론1 이대희 고려대출판부
· 한방약리학 한국생약학교수협의회 정담