모성간호학-난산 및 조산

목차

1절) 난산
1. 만출력 이상
-자궁수축 미약, 수축·이완 부적절→경관개대X
병리적 퇴축륜 생기는 경우, 약한 수의적 만출력
2. 산도 이상
-산도 크기·형태 변화, 생식기기형→
3. 태아 이상
-태위·태향이상, 태아크기·발육이상, 태아 수
4. 분만시 산부 체위
5. 심리적 반응

2절 조산
1. 조기진통
2. 조기파막(PROM)
3. 만삭전 조기파막

본문내용

1. 만출력 이상
* 자궁기능부전 : 비정상적인 자궁 수축
① 저긴장성 자궁기능부전
② 고긴장성 자궁기능부전
③ 수의적 만출력 이상
④ 병리적 견축륜
⑤ 급속분만
① 저긴장성 자궁기능부전
- 활동기, 경산부
- 산부 : 자궁내감염, 탈진 <= 오랫동안 방치하면
지연분만, 조기파막(자궁 넘커서 1기전에파막),
이완성 자궁출혈,
산후출혈(넘 늘어나있어서 많이 떨어져)
- 태아 : 감염(열려있어서, 그대로두면), 사망
- 관리 : oxytocin
- 정상수축압에 못 미침
- 자궁이 너무 늘어나서 수축이X
- 원인 : 다태임신, 양수과다, 진정제, 경막외마취
② 고긴장성 자궁기능부전
- 분만초기, 미산부
- 엄마골반, 아기머리 사이즈 불균형
- 갑작스런 수축→통증★
- 산부 : 태반조기박리(강한 압력으로),
탈진(비효율힘주기)→진정제, 진통제
- 태아 : 태아질식, 태변흡입,
산류,주형,두혈종(골반에 껴서)
저산소증(자궁 과도 긴장→태반관류 감소)
- 관리 : 진통제, 휴식!
- 자궁 긴장의 증가
- 수축과 수축 사이 이완이 제대로 안돼
- 수축 자주 일어나
③ 수의적 만출력 이상(=지연분만)
- 자궁근의 기능 부전,
- 진정제, 마취제 과도 사용 : 활성기에~
아두골반 불균형, 이상태향, 조기파막 : 활성기~
- 밀어내는 수의적 노력이 안됨
- 산부의 지나친 불편,불안,자궁근 피로 : 속발성 개대중지
- 프리드만 분만곡선
⑴ 자궁목 개대 양상에 따른 분류
* 잠재기 지연 : 20시간 이상 경관소실X
* 활동기 지연 : 속도 미산부(1.2cm/hr), 경산부1.5↓
경관은 열렸는데 아이가 안내려와
* 활동기 정지 : 2시간 이상 진행X
5-6cm 열린상태에서 더 이상X
⑵ 선진부의 하강양상에 따른 분류
* 활동기 하강지연 : 미산부1cm↓, 경산부2↓
3cm 이후 열렸는데 내려오지X
* 활동기 하강정지 : 내려온 상태에서 움직이지X
* 활동기 하강실패 : 하강자체X

참고자료

· 없음