신경외과 인쇄(칼라)+약물과 함께 스탬프

소개

간호학과,간호

목차

1. 신경계 건강사정
2. 진단을 위한 검사에 따른 간호
3. 특수장치 및 치료에 따른 간호

본문내용

-평가
·일정한 빠르기로 리듬감있고 정확하고 부드럽게 수행하는지 확인한다.
·검사자가 잡고 있던 환자의 손목을 갑자기 놓아버릴 때 환자에게 나타나는 반응을 확인 한다.

(3)감각기능검사
- 미세 촉각, 통각 및 온도감각 사정 : 각각의 검사를 위해 대상자에게 눈을 감게 한 후 무엇을 어디에 느꼈는지 말하게 한다. 사지와 몸통의 근위부와 말초부위 전체에 자극 을 준다.
- 진동감각 검사 : 음차를 진동시켜 팔꿈치와 손가락이나 엄지발가락의 뼈 부위 위에 놓 는다. 대상자에게 압력이나 진동을 느끼는지 말하게 하고 다른 부위에도 반복한다.
- 위치감각 검사 : 대상자에게 눈을 감게 한 후 대상자의 손가락이나 발가락을 아래위로 움직여 본다. 대상자에게 어느 방향으로 움직였는지 질문한다. 반대편도 반복한다.
- 식별능력 : 대상자의 눈을 감게 한다. 입체감각을 검사하기 위해 동전이나 종이클립 또는 열쇠 등 친숙한 물체들을 대상자의 손바닥에 놓고 구별할 수 있는지 질문 한다.
·결과 : 대상자는 느낌을 정확하게 구별할 수 있다.
·평가 : 말초신경병변(당뇨병, 엽산부족, 알코올중독)과 상행척수로의 병변, 뇌간, 뇌신경과
대뇌피질의 병변을 포함한 많은 장애가 정확한 인지각각 능력을 저하시킬 수 있다.


(4)운동기능검사
-걸음걸이 : 대상자가 움직이거나 걸을 때 모습을 관찰하고 기록한다.
※ 대상자가 의식하지 않을 때 검진자가 직접 보행상태를 관찰하는 것이 가장 바람직한 검진방법이다.
·결과 : 체중부하가 고르게 분포한다. 발꿈치와 발가락으로 설 수 있다. 발가락은 똑바 로 앞을 향하여 있다. 양측은 동일하다. 자세는 직립이며 동작은 조정되어 율 동적이고 팔은 반대편에서 움직인다. 보폭은 적절하다.
·평가 : 보행과 균형은 운동기능, 감각기능, 전정기능 그리고 소뇌계의 장애에 영향을 받을 수 있다. 그러므로 불규칙하고 불안정한 보행이 관찰되면 모든 기관의 철 저한 검진은 필수적이다.
-근력, 근긴장도 : 대상자로 하여금 저항에 맞서 각 사지의 완전한 운동범위를 보이도록 하여 근력을 측정한다. 저항력을 적용하여 움직이게 한다.
·결과 : 이완된 근육을 자의로 수축할 수 있고 수동운동에 약간, 부드럽게 저항하는 것 을 볼 수 있다.

참고자료

· 없음