case 보고서

소개

간호학과,간호

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 정 의
2. 원 인
3. 분 류
4. 증 상
5. 진 단

1. 수 술
2. 수술 외 치료
3. 수술 후 합병증

Ⅱ.Case Study
1. 기본자료
2. 간호 과정

Ⅲ. 참고문헌 & 참고자료

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
* Thyroid Cancer
1. 정 의

갑상선암이란 후골 밑에 있는 갑상선에서 주로 발생하는 암을 말한다. 일반적으로 유두암(papillary carcinoma), 여포암(follicular carcinoma), 수질암(medullary carcinoma), 역형성암(undifferentiated carcinoma)의 4가지 형태로 구분되며, 이 중 유두암이 가장 흔한 형태이다. 대부분 우연히 경부에 혹(lump)이 발견되어 정밀검사를 통해 진단된다.

2. 원 인

요오드 섭취량
요오드는 해조류, 해산물에 많이 함유되어 있으며, 갑상선이 갑상선 호르몬을 만드는 데 원료로 사용하는 물질이다. 요오드 섭취가 부족한 지역에서는 갑상선 여포암과 역형성암이 더 자주 발생한다. 하지만 요오드의 부족이나 과잉이 갑상선암 발생에 어떻게 영향을 미치는 지에 대해서는 정확히 밝혀지지 않았다.

방사선 조사
여러 역학조사에서 청소년기에 머리나 목에 방사선조사 경험이 있는 사람에서 갑상선 유두암의 발생이 증가하는 것으로 증명되었다. 또한, 1986년 우크라이나 체르노빌이라는 도시에서 발생한 원자력발전소 사고 이후 이 지역의 어린이에서 다른 지역에 비해 5~8배 많은 갑상선암이 발견되었다. 성인이 된 후에 받은 방사선 조사는 갑상선암의 위험을 거의 높이지 않는다. 방사선조사와 관련하여 생기는 갑상선 유두암은 양쪽엽에서 모두 생기고 림프절 전이를 잘 하는 경향이 있다.

유전적 요인
갑상선 수질암 환자의 5명 중 1명은 수질암이 유전되는 가족형 수질암 환자이다. 부모로부터 물려받은 RET 암유전자를 자식들에게 다시 물려주게 되어 치료를 받지 않으면 갑상선 수질암을 일으키게 된다. 가능한 발견 즉시 예방적 갑상선제고수술을 시행받아야 대물림의 비극을 피할 수 있다.

성별과 연령
갑상선결절과 갑상선암 모두 여성에서 남성보다 4배 정도 많이 발생한다. 따라서 여성호르몬 또는 출산과 관련이 있을 것으로 생각되지만 아직 증명된 것은 없다. 갑상선암은 모든 연령에서 나타날 수 있지만, 그 대부분이 20~60세에 발생하므로 이 연령대를 위험요인으로 볼 수 있다.

참고자료

· 성인간호학1 / 2010 / 이향련 외 / 수문사
· 표준화된 간호진단중재 및 결과 분류 / 2003 / 최순희 / 정문각
· 간호진단과 간호중재 / 1999 / 최영희 / 현문사
· 최신 임상간호 매뉴얼 / 2009 / 병원간호사회 / 현문사
· 수술 간호의 실제 / 2009 / 박광옥 / 현문사
· 갑상선 질환 - Dr Anthony Toft / 2005 / 박정수 / 아카데미아
· 갑상선질환 진단과 치료 매뉴얼 / 삼천 효 / 2009 / (주) 대한의학서적
· 당신이 알고싶은 갑상선에 대한 모든 것 / 2004 / 김영설 / 고려의학
· 표준화된 간호진단(NANDA) 결과(NOC) 중재(NIC)의 연계 / 최순희 / 2004 / 현문사
· 경희의료원 약제총괄팀 http://www.khmcpharm.com/