수술실실습 체크리스트(checklist)

소개

수술실 실습 체크리스트 입니다.

목차

1. 수술실에서 환자 맞이하기
2. Positioning
3. Gown Technique
4. Glove Technique
5. Sponge count (gauze count)
6. Specimens 다루는 법(시험물 관리)
7. 봉합사와 봉합침
8. 수술실에서 사용하는 기구 및 소모품 (종류, 특수성, 사용법)
9. Scrub nurse의 책임
10. Circulating nurse의 책임
11. 마취의 종류(전신마취, 부분마취)
12. 마취간호사의 역할, 사용하는 기구 및 소모품
13. Immediate Post-op care
14. 회복실에서의 퇴실기준

본문내용

1. 수술실에서 환자 맞이하기
☆ 환자도착시 간호사가 해야 할 일
① 환자도착시 간호사 자신을 소개하고 환자의 이름을 확인 한 후 수술 동의서를 포함한 기록을 확인.
<수술 전 처치 및 간호상태 확인표> 내용
- 환자의 이름, 나이, 체중, 혈액형 확인
- 수술 서약서 확인
- 수술 전 투약
- 의치, 의안, 안경, 렌즈, 보청기 제거
- 속옷 착용 여부 : 응급시 빠른 처치를 위해
- 알러지 여부 : 약물, 반창고 등
- 혈액학적 검사
- 뇨 검사 : 요분석(Urinalysis)
- 심전도(EKG)
- 금식여부 : 수술 전날오후 10시부터 금식
- 관장유무 : 관장의 횟수보다는 실질적으로 장이 비워졌는지 여부

<중 략>

⑦ 마취로부터 각성이 되기전짜기는 5분마다 혈압과 맥박을 측정하여 기록하며 t술전 환자의 혈압과 맥박을 비교해 볼때 이상이 있을시까지는 지체없이 의사에게 보고한다.
⑧ 피부의 청색증 유무, 사지의 냉각, 발한 등을 관찰함을 물론 간호사의 지시에 대한 환자의 응답여부, 손의 움직임, 연하반사 등을 관찰하여 기록한다.
⑨ 수혈이나 수액의 저적 속도와 혈관의 누출 등을 관찰하고, 담마진, 오심, 발열 등의 수혈 부작용을 관찰하여 기록함을 물론 투약된 약물명, 투여시간, 투여용량을 정확히 기록한다.
⑩ 배액관, 도뇨관으로부터의 배액 및 출혈을 관찰하여 배액량이나 출혈량이 지나치면 의사에게 보고한다.
⑪ 환자의 동통 호소가 심하면 의사에게 보고하여 진통제를 투여하나 대량의 진통제 투여는 호흡계 및 순환계에 대한 부작용이 있으므로 주의한다.
14. 회복실에서의 퇴실기준
- 퇴실시 마취후 회복점수를 평점하여 회복실 퇴실기준에 적용한다.
1) Score 8~10점 : 병동으로 transfer 할수있다.
Score 6~8점 : 담당 마취과 의사에게 보고하여 재평가 시행
Score 6점미만 : 담당 마취과 의사와 surgeon에게 보고하여 원인분석과 상태호전을 위해 노력한다.
2) 회복실 재실시간 : 1~2시간
Score 8점 미만 : 담당 마취과 의사, slurgen, 집중치료실담당의사 및 수간호사의 평가후 transfer
3) 회복실 퇴실적응이 되면 마취과 의사에게 보고하여 퇴실여부를 결정하고 퇴실시 마취과 의사의 서명을 회복실 기록지에 받는다.
♣ Post Anesthetic Recovery Score(마취 후 회복 점반사능력

참고자료

· 수술실환자간호, 청구문화사, 윤혜상 저
· 수술간호의 실제, 현문사, 박광옥 외 공저