내과 실습 일지

소개

A+받은 과제입니다^^

목차

1. 2010년 5월 18일 (화요일)
2. 2009년 5월 19일 (수요일)
3. 2010년 5월 20일 (목요일)
4. 2010년 5월 21일 (금요일)

본문내용

지도내용
-10B 병동의 C part로 배정 받음
-10B 병동의 특색을 설명 받음(주로 10B 병동은 Nephro와 Pulmo쪽 환자들이 있다고 설명받음.)
-10B 병동의 Tb방과 VRE방 KTP환자의 방들을 소개 받고 각각 방에 들어갈 때 주의할 점에 대해서 설명을 받았다.
-수간호사 선생님께서 우리들에게 앞으로 자신이 맡은 부분의 간호사가 된것 처럼 환자들의 흐름을 파악하고 각각 환자가 가지고 있는 병명, 병태생리, 이 환자가 해야할 검사에 대해서 알아야 한다고 하셨다.
-수간호사 선생님께서 우리들에게 다음주 월요일 까지 활력징후에 대한 과제 제출과 다음주 수요일까지

<중 략>

-기도를 유지하기 위하여 자주 흡인해 주어 흡입 aspiration을 방지.
-호흡곤란 증상 관찰 ; 호흡수, 시끄러운 호흡, 안절부절, 창백, 청색증
-무균술을 지키고 합병증 관찰.
-기관지 분비물이 액화되도록 1일 3,000cc 정도의 수분공급을 시킨다.
-전해질 균형 유지.
-응급상황 대비
-손상, 감염 증상 관찰
-기관지가 압력에 의한 손상을 받지 않도록 cuff를 부풀릴 때 적절히 한다.
- 기관지관 주위의 피부간호와 구강간호를 유지한다.
-적절한 영양공급을 한다.
-대상자의 걱정이나 불안을 감소시킨다.
1) 기관절 개관의 세척

<중 략>

<단기 목표>
대상자의 V/S가 정상범위 내에 있다.
대상자는 얼굴찌푸림 없이 편안하다.
. 통증사정시 정도가 0~1이 된다.
<진단적 계획>
대상자의 활력징후를 매 duty때 마다 측정한다.
통증의 부위, 양상을 질문하고 정도를 대상자에게 10점 통증척도를 이용해 매 duty때마다 사정한다.
<치료적 계획>.
통증을 참지 말고 표현하도록 격려한다.
심상요법 및 음악요법을 시행하도록 교육하고 이를 시행하도록 한다.
보호자에게 옆에서 지지하도록 교육한다.
추가자료수집
EMR을 통해서 언제 언제 통증을 느꼈고 의사,간호사 선생님들께서 어떤 중재법을 사용했는지 확인했다

참고자료

· 없음