울혈성 심부전

소개

울혈성심부전, 정의, 원인, 병태생리, 증상 및 징후, 진단, 치료, 합병증, 예후, 간호과정

목차

1. 정의

2. 원인

3. 병태생리

4. 증상 및 징후

5. 진단

6. 치료

7. 합병증

8. 예후

9. 간호과정

본문내용

1. 정의
심부전이란 신체 조직에서의 대사요구에 대해 심장이 충분한 양의 혈액을 공급하지 못함으로써 순환계에 불균형을 초래하는 심근의 기능장애를 의미한다. 즉 한쪽 혹은 양쪽 심실이 펌프로서의 기능 장애를 일으킴으로써 신체의 대사 요구를 충족시킬 수 없는 상태이며 임상적 증상이 대부분 정맥계의 울혈로 인한 것이므로 울혈성 심부전(congestive heart failure, CHF)이라고도 한다.
- 심박출량의 감소로 체내조직의 대사 요구를 충족할 수 없게 도니다.
- 조직에서는 혈류량이 감소되고 폐혈관 및 전신정맥계에서는 울혈을 초래한다.
- 심장기능을 정상적으로 유지하기 위한 주요 보상기전이 발현된다.

<중 략>

사정
목표
계획 및 수행
평가
- BP : 160/100mmHg
- 맥박 :110회/분
- 피로와 허약감
- dyspnea
- 캑캑거리는 마른기침
- 차가운 사지
- 낮동안의 소변량 감소
- 심전도상 부정맥 체크
- 심박출량이 개선된다.
- 심부전과 심박출량 감소의 증상과 징후를 사정한다.
- 좌위 및 반좌위를 취하게 도와준다.
- valsalva 반응을 유발하는 행동을 하지 말도록 교육한다.
- 부종(발, 발목, 얼굴, 천골부위등)을 확인한다.
- 많은 양보다는 소량의 식사를 제공한다.
- 허용되고 견딜 수 있는 범위 내에서 점차적으로 활동량을 증가시킨다.
- 처방에 따른 약을 투여한다.
- V/S : 130/90-92-18-36.7 체크되었다.
- 소변량이 시간당 30ml체크되었다.
- 부종이 더 이상 진행은 되지 않았다.
- 입원 5일째부터 병실 복도를 다니며 운동하시는 모습을 보이셨다.

참고자료

· 없음