정신간호학 실습 케이스스터디 양극성장애 조울증

소개

정신간호학 실습 케이스 스터디.
양극성장애(조울증) 간호과정, 간호진단, 문헌고찰. DSM-IV진단.

목차

Ⅰ. 서 론
1. 연구의 필요성 및 목적
2. 문헌고찰
1) 정의
2) 원인
3) 양극성 장애의 분류
4) 역학
5) 임상증상
6) 진단
7) 양극성 장애의 치료
8) 경과 및 예후
9) 예방
10) 합병증
11) 간호

Ⅱ. 본 론
1. 간호사정
1) 간호력
2) 대상자의 약물
2. 간호과정

III. 결 론
1. 연구결과
2. 참고문헌

본문내용

2. 문헌고찰

1) 양극성 장애의 정의
조울증이란 조증 혹은 경조증과 우울증이 동반된 기분장애를 말하며, 진단 시에 는 양극성 장애(Bipolar affective disorder)라고 한다. 양극성 장애는 극심하게 침울하고 슬픈 기분에서부터 기분이 지나치게 고양되고 유별나게 쾌활한 양상에 까지
이르는 극단적인 기분의 변화가 주기적으로 나타나는 것이 주된 특징이다. 구체적인 임상 양상은 하위 유형별로 차이가 있으나, 대체로 갑자기 기분이 고양되는 조증(mania) 상태가 나타났다가 얼마 뒤에 사라지고 어느 정도 정상적인 생활을 하다가 서서히 우울증(depression)을 나타낸다는 공통점이 있다. 기분장애로 고려되는 양극성 장애는 우울삽화와 하나 또는 그이상의 상승된 기분삽화를 포함한다. 기분장애란 기분이 고조되거나 저조 됨으로써 행동양상도 과도하게 저하 되거나 고조되며 개인생활이나 단체생활에서 부적응 양상이 나타 나는 감정상태의 장애이면서 업무수행 등에서도 장애가 나타난다.
Bipolar affectiveⅠ disorder(Ⅰ형 양극성장애)란, 조증과 우울증이 교대로 또는 조증이 반복적으로 나타나는 장애를 뜻한다. 1주 이상 지속되는 한 번 이상의 조증이나 혼재성 삽화를 특징으로 하며, 주요 우울증 삽화가 동반된다. 일반적인 의학적 상태 또는 물질로 유발된 기분장애의 삽화는 양극성 장애Ⅰ에 포함시키지 않는다. 양극성 장애Ⅰ은 기분장애 기간 동안 다음의 증상 중 3가지 이상이 지속되며 심각한 정도로 나타난다.

① 팽창된 자존심 혹은 과대관념
② 수면욕구 감소(예: 3시간만 자도 충분하다고 느낌)
③ 평소보다 말이 많거나 말을 계속 하고 싶은 욕구
④ 사고의 비약 또는 생각이 줄달음치는 주관적인 경험
⑤ 주의산만(예: 중요치 않거나 관계없는 외부 자극에 너무 쉽게 주의가 이끌림)
⑥ 목적지향적 활동의 증가 또는 정신운동 초조
⑦ 고통스러운 결과를 초래할 가능성이 높은 쾌락활동에 지나치게 몰두
(예: 자제 없이 물건구입, 성적 무분별, 어리석은 사업추진)

주요 우울증 삽화를 경험한 청소년들 가운데 약10~15%는 양극성Ⅰ로 발전한다. 또한 양극성장애Ⅰ을 경험한 여성들은 산욕기 직후에 정신증적 삽화를 일으킬 위험률이 높다. 양극성 장애Ⅰ은 재발성 장애로 단일 조증 삽화를 경험한 이후로 90%이상 재발하거나 다른 삽화들을 경험한다.


간호진단

1. 타인에 대한 분노와 관련된 자살 위험성
2. 입원거부 과다행동과 관련된 손상위험성
3. 약물의 부작용과 관련된 활동지속성 장애
4.퇴원 이후 자기통제력 상실과 관련된 불안

참고자료

· 이광자 외(2011). 기분장애간호. 정신간호총론. 수문사. 271-304.
· 이정숙 외(2011). 기분장애. 정신건강간호학I,II 현문사
· 드러그인포
· http://blog.naver.com/eogus1217/80140144883
· http://blog.naver.com/chunsa1009/60071632305