성인간호학 11장 요약 정리

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성인간호학 11장 요약 정리 입니다.

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본문내용

11장 위장관장애 대상자 간호
Ⅰ 위장관의 건강과 질병
(1) 구강 oral cavity
(2) 식도 Esophagus
(3) 위 stomach
(4) 소장 Small intestine - 혈액 공급은 주로 상장 간막 동맥에서 됨
소장벽: 기계적 자극, 호르몬, 미주신경 등에 의해 점액, 소화액, 호르몬을 하루 2L 분비
지방의 소화는 소장에서 시작되며 담즙산이 지방을 유상화(emusify)하고 췌장에서 분비 된 리파아제(Lipase) 가 이를 분해함.
(5) 대장 Large intestine
회맹접합부와 S자 결장 : 장간막에 부착되어 쉽게 움직인다. 따라서 장축염전(volvulus) 장의 꼬임, 장중첩증(intussesception) 등의 문제가 발생할 수 있다. 수분은 대장에서 하루 0.5~1.0L 정도 흡수 , 하루 50-200mL 정도는 대변 통해 배출
Ⅱ 위장관 장애 대상자를 위한 간호과정
주관적 자료: 인구학적 자료, 가족력과 위험 요인, 개인력, 식이력, 사회경제상태

<중 략>

▶임상 증상
-초기 : 무증상
-구토, 쉰목소리, 만성 기침, 철분결핍성 빈혈
-점진적인 연하곤란
-연하통증(odynophagia)
-역류(regurgitaion)
-가슴앓이(heart burn, pyrosis)
-식욕부진, 체중 감소
▶진단 검사 : 바륨 연하 검사, 내시경 검사, 세포 검사, 식도 조영술 , 컴퓨터 단층촬영설, 식도 초음파 내시경
▶치료와 간호
방사선 요법, 약물 요법
수술 요법 : 식도 절제술(esophagectomy): 식도를 전체 혹은 부분적으로 제거.
식도위절제술(esophagogastrostomy): 식도와 위의 근위부분 제거
영양간호: 유동식이-연식-경식
▶식도 수술 후 비위관 관리법
-4~8시간 마다 위치 확인
-튜브의 개방성 유지
-튜브의 위치가 이동하지 않도록
-의사지시 없이 튜브 세척하거나 이동X
-침상 머리 30도 상승
-구강과 비강 위생 제공 2~4시간 마다
-소량 물 제공 시 연하곤란 확인하면서 상체 올려서 제공
-문합부위의 파열을 나타내는 발열, 체액축적, 조기 쇼크증상 관찰

참고자료

· 없음