뇌경색

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뇌경색(cerebral infarction) =허혈성 뇌졸중 (Ischemic stroke)

주로 혈전이나 색전에 의해 뇌동맥이 폐색 되어 나타나며 가장 흔한 원인은 죽상 경화증이며 뇌내출혈 , 응고기전장애, 경구 피임약등에서 나타나다. 이외에도 심한 저혈압, 심정지, 부정맥으로 인한 심박출량의 현저한 감소, 뇌동맥 경련 등도 뇌허혈을 초래하는 원인이다.

- 혈전성 뇌졸중 (thrombotic stroke)
일반적으로 갑자기 생기지 않으며 오래된 고혈압, 당뇨, 고지혈증, 흡연 등으로 인해 뇌혈관내벽에 지방질이 쌓여 뇌혈관이 좁아지거나 두터워져 세포로 가는 영양과 산소공급이 저하되어 생기는 뇌기능 장애 로서 일시적인 언어손상 , 편마비, 편측 감각이상과 같은 전구 증상이 몇시간 또는 며칠동안 나타날 수 있다. 현기증, 혼돈, 발작 등이 있을수 있다.
- 색전성 뇌졸중 (embolic stroke)
폐감염, 세균성 내막염, 류머티즘성 심질환, 심근 경색 등 좌측 심장의 병변으로 색전이 시작된다.? 또한 공기, 지방, 종양, 이물질이 원인이 될수 있다.

<중 략>

- 체위 : 허혈성 뇌졸중 대상자는 머리를 반듯하게 유지한다.
- 식이요법 : 뇌졸중 대상자는 혀, 입, 인후의 부분적 마비와 음식과 수분을 구강으로 섭취할 때 흡인, 질식. 기침 구토 등이 생길 위험이 있다. 그러므로 24~48시간동안 급식하고 그 이후에도 먹을수 없다면 위관영양이나 정맥요법을 수행한다.
- 흡인 위험성 : 고개를 옆으로 돌려 눕힌다.
- 피부 손상 : 2시간마다 체위를 변경, 손상된 쪽으로 누울때는 체중에 의해 손상된 사지가 눌리지 않도록 주의하며 , 순환손상이 올수 있으므로 30분이상 적용하지 않는다.
⑤ 신체 기동 유지 : 팔은 내전되고 안쪽으로 돌아간다. 무릎관절은 굴곡되고 , 발목관절에서 발은 회외 및 족저 굴곡의 경향을 보인다. → 수동적 ROM을 수행한다

참고자료

· 없음