담관조영술 Cholangiography

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담관조영술에 관한 내용을 요약한 것입니다.

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담관조영술 Cholangiography
경피적 간-담관조영술 Percutaneous transhepatic cholangiography, PTHC
피부를 통해 간내 담관(intrahepatic bile ducts)으로 바늘을 삽입하여 조영제를 주입하는 방법이다.(그림12-9)
대상자가 황달이나 지속적인 상복부 통증이 있는 경우, 담낭절제술 후에도 이용할 수 있으나 요즈음은 초음파 검사나 역행성 내시경 담관 ? 췌장촬영술(ERCP)을 더 많이 이용한다.
최근 소화관에 조영제 검사를 받았거나, 외과적 수술을 견딜 수 없거나 조용히 누워 있지 못하는 대상자는 금기이다.
대상자는 검사 전 12시간 금식하고, 응고시간의 지연이나 요오드 알레르기가 있는지 확인한다.
진정제를 투여할 수 있도록 시술 시작 전에 정맥혈관을 확보한다.
시술과정은 우측 늑골연(costal margin) 아래 부위를 국소마취한 다음 내시경을 통해 척수바늘(spinal needle)을 원하는 담관 내에 삽입하여 담즙이 바늘을 통해 나오도록 한다.
바늘이 간내담관(intrahepatic bile ducts)에 들어간 것이 확실하면 조영제를 담도관으로 직접 주입하고 촬영한다. 때로는 조영제와 항생제를 병행하여 주입하기도 한다.
이 시술은 1시간 정도 소요되며, 폐쇄가 발견되면 담즙을 제거하기 위해 카테터를 그대로 둔다. 시술 후 12~24시간 동안 금식시키고 침상안정을 취하게 한다.

<중 략>

A형 간염

과거에는 감염성 간염(infectious hepatitis)라 불리었으며, 바이러스는 변으로 배설되고, 경구를 통해 감염됩니다. 이 간염은 일반적으로 완전히 회복됩니다.

A형 간염의 진단에는 IgM형 HA 항체(Antibody)를 검사합니다. 간염 증상이 있고 IgM anti-HA가 양성이면 A형 간염을 말합니다. 그러나 간기능 검사 중 모두 정상인데 오직IgM anti-HA만 양성이라면 과거에 A형 간염에 감염되었음을 의미합니다.

B형 간염

B형 간염은 혈청간염(serum hepatitis)라고 불리던 간염으로 5주에서 6개월의 장기간의 잠복기를 갖습니다. B형 간염은 흔히 수혈에 의해 감염되나 현재는 출산시의 산모에서 신생아로의 감염(수직감염), 저항력이 약한 영유아. 질환의 말기 상태 환자에서의 감염(병원내 감염)이 주요 감염 경로입니다.

참고자료

· 없음