간의 생리 및 간성혼수, 간경화, 간기능 검사

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간의 생화학, 간의 생리, 간성뇌증, 간경화

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* 간의 생화학
간은 생체 내 어느 기관보다도 생화학적 기능이 다양해서 흡수된 음식물, 약물 및 여러 외부 물질들이 체내에 들어와 반드시 거치는 기관으로써 여러 장기들의 대사기능과 연관하여 이를 총괄해주는 기능이 있다. 또한 간 조직은 그 고유 기능으로 albumin 및 여러 단백질들을 생합성하여 보급해주고 기타 생체활성물질들의 생성 및 처리 기능이 있다. 모든 외부, 내부의 독성물질들을 수용성 형태로 변화하여 체외로 배출되어 나가도록 해주는 필수적 장기이다.

일반대사의 총합 통괄체제로써 간은 작용하는데 첫 번째로 탄소대사를 함으로써 Glycogen의 생합성 및 분해의 cascade control을 하고 지질 대사를 한다. 두 번째로 질소대사를 하는데 생체내 필요한 질소화합물, 특히 단백질과 핵산 생성을 위한 주요 공급원은 우리가 일상 취식하고 있는 음식물 중 단백질 등의 형태로 공급되어 결국 아미노산으로 소화 흡수된 다음 간을 통하여 공급된다. 여기서 간은 생체내 암모니아의 처리기전으로써 작용하는데 간 기능이 저하되어 암모니아가 처리되지 못할 경우 *간성뇌증(hepatic encephalopathy)이 일어나게 된다.

* 간성뇌증(hepatic encephalopathy)=간성혼수

간 기능 부전으로 인하여 초래되는 전신 신경과적 증후군 총칭, 주로 성인에서 발생한다.
간 기능 부전환자에서 단백질 과다섭취, 위장관 출혈, 산 염기 평형소실의 경우 발생된다. 이러한 간성뇌증은 신경세포의 구조적 결함이 없이 대사적으로 초래되는 뇌증후군의 하나이며, 성격 이상으로부터 혼수상태까지 초래된다. 이러한 경우 간 기능 부전에 의하여 축적되는 중간 대사 물질들에 의한 신경전도 기능의 억제가 주요 요인으로 지목되고 있다. 특히 뇌조직에는 urea cycle 효소들이 없기 때문에 생성되는 ammonia를 주로 제거하는 기능을 giutamine synthetase가 담당한다.

참고자료

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