산부인과 질환 정리, 자간전증, 자궁탈출, 난관수종 ,자궁근종, 자궁 외 임신, 자궁내막증, 자궁경부암, 전치태반, 자궁경관무력증

소개

자간전증 (preeclampsia), 자궁탈출 (Uterine prolapse), 난관수종 (hydrosalphix),자궁근종 (myoma uteri), 자궁 외 임신 (ectopic pregnancy), 자궁 내막증 (endometriosis), 자궁경부암 (uterine cervical cancer), 전치태반 (placenta previa), 자궁경관무력증 (Incompetent Internal Os of Cervix, IIOC)

각 질환 별 질병보고서 양식으로 두페이지 분량으로 정리해 놓은 것입니다.

목차

1. 자간전증 (preeclampsia)
2. 자궁탈출 (Uterine prolapse)
3. 난관수종 (hydrosalphix)
4. 자궁근종 (myoma uteri)
5. 자궁 외 임신 (ectopic pregnancy)
6. 자궁 내막증 (endometriosis)
7. 자궁경부암 (uterine cervical cancer)
8. 전치태반 (placenta previa)
9. 자궁경관무력증 (Incompetent Internal Os of Cervix, IIOC)

본문내용

자간전증 (preeclampsia)

●정의
임신과 합병된 고혈압성 질환.
-만성고혈압 : 임신 전부터 고혈압이 있거나 임신 20주 이전에 고혈압이 발견되는 경우
-임신성 고혈압 : 임신 20주 이후에 새로이 고혈압이 발견되고 출산 후에 정상화되는 경우
-자간전증(preeclampsia) : 고혈압과 동반되어 소변에서 단백 성분이 나오는 경우
-자간증(eclampsia) : 자간전증 + 임신 기간이나 분만 전후에 전신의 경련 발작이나 의식불명을 일으키는 경우

●위험요인
①가족력
②다태임신
③DM
④CRF
⑤만성적인 본태성 고혈압
⑥포상기태
⑦초음파 상 태아수종이 의심되는 경우

●원인
①태반으로의 혈류공급에 장애가 생기는 것이 원인 → 산모와 태아의 혈관에 손상
②산모의 비만, 당뇨, 유전적 요인

<중 략>

●진단
①과거력
②임신 중기 이후 : 무통성 자궁경관개대가 있으면서 양막파열과 함께 조산
→ 배출된 태아는 대부분 생존력을 갖지 못함.
③검사방법 : 자궁조영술(hyterography),
팽창된 풍선도관(pull-through techniques of inflated cather balloons)의 견인법,
내 자궁구에 경관확장기(cervical dilators)가 저항없이 통과하는 지 등
④질 분비물이 증가하거나 얼룩이 지고 골반통 or 생리 떄와 비슷한 경련이나 묵직함이 있을 때는 조심스럽게 지 켜보아야한다.
- 임신 시 : 초음파

●치료
①수술 금기증 : 출혈, 자궁수축, 태막파열
②수술 전 평가 : 수술은 임신 14주 이후에 실시
-초음파 : 생존아 확인 및 선천성기형 확인
-자궁경부감염 치료 : 임질, 클라미디아, 연쇄상구균
-수술전 일주일, 수술후 일주일 성교 금지
③치료방법
-안정

맥도날드 수술 (McDonald operation)
- 봉합사가 자궁경부의 모퉁이 네곳을 봉합하면서 통과하여 자궁경부를 돌려 묶음
- 결과적으로 네군데에서 봉합사의 일부가 질내로 노출됨.
- 만삭이 가깝거나 조기 진통이나 파수되면 풀어주어 NSD 가능

참고자료

· 여성건강간호학2 정담미디어 김혜원 외
· 여성건강간호학 수문사 여성건강간호교과연구회 저