CRF(chronic renal failure : 만성신부전)

소개

병원 컨퍼런스 때 썼던 자료입니다.

목차

Ⅰ. 신장의 구조와 기능

1. 신장의 구조
2. 신장의 기능

Ⅱ. 만성 신부전

1. 정의
2. 병태생리
3. 원인
4. 분류
5. 임상양상 및 합병증
6. 진단
7. 치료
8. 환자교육
9. 예후

* 참고문헌 *

본문내용

Ⅰ. 신장의 구조와 기능

1. 신장의 구조

1) 신장의 구조
대략 셋째 요추 위치에서 척추 양측으로 복막 뒤에 위치.
우측 신장이 좌측 신장보다 1~2cm 정도 아래에 위치.
무게는 약 150g 정도, 모양은 강낭콩과 비슷, 크기는 길이 11cm, 폭 6cm, 너비 2.5cm 정도임.

① 피질 : 신장의 겉부분
네프론(nephron)을 구성하고 있는 말피기소체와 세뇨관
* 네프론 : 신장의 구조적, 기능적 단위
사구체 + 보먼주머니 + 세뇨관
(말피기소체)
② 수질 : 신장의 안쪽 부분
세뇨관과 집합관이 분포(집합관은 신우로 이어짐)
③ 신우
신장의 가운데에 있는 빈 공간
집합관에서 운반되어 온 오줌을 일시 저장
수뇨관을 통해 방광으로 내보냄



8. 환자 교육

1) 혈액 투석 환자 교육 (동정맥루 관리법 교육)
① 동정맥루의 기능 확인
- 동정맥루 전체에 박동치는 혈류의 흐름을 진동(thrill 또는 vibration)으로 확인하는 법을 교육하여 날마다 확인하여 진동이 없어진 경우 곧바로 병원에 가야함을 교육한다.
② 감염 예방
- 동정맥루의 발적, 부종, 통증, 분비물 등 감염의 증상을 알려주고 동정맥루가 있는 팔을 깨끗하고 건조한 상태로 유지하도록 교육한다.
- 감염의 증상이 있을 때는 의료진에게 알리도록 교육한다.
③ 저혈압 예방
- 혈액투석 대상자의 대다수가 고혈압이 있고 1~2가지의 항고혈압제를 복용하고 있기 때 문에 저혈압상태가 될 수 있으므로 혈압을 자주 측정해야함을 교육한다.
④ 혈류 유지
- 동정맥루가 있는 팔에서 채혈, 혈관주사, 혈압을 재지 않도록 교육한다.
- 혈관이 조이는 장신구, 옷을 피하도록 교육한다.
- 동정맥루가 있는 팔로 무거운 물건(7kg 이상)을 들지 않도록 교육한다.
- 팔베개를 하지 않도록 교육한다.

참고자료

· 성인간호학, 서문자외 공저, 수문사, 2004년
· 2006. 대한신장학회지, 제 25권 5호
· 투석환자관리지침, 임상간호사회, 고려의학, 1996년
· 신장질환의 진료지침, 대한신장학회, 광문출판사, 2005년
· 임상신장학, 김형규 외 공저, 고려의학, 1993
· http://www.kmle.co.kr.