사회복지정책론,국민의료비과다,재정적자

소개

사회복지정책론-1. 현재 국민건강보험의 의료비 과다 지출로 국민건강보험의 재정압박을 가져오는 주요한 요인으로 지적되고 있다. 보험급여의 산정방식에서 의료보험의 행위별(개별)수가와 요양보험의 포괄수가에 대하여 각각 장단점과 함께 비교설명하고 건강보험의 재정안정을 위한 대안을 제시

목차

1. 국민건강보험제도의 기능

2. 국민건강보험 의료비 과다지출의 실태와 문제점

3. 국민건강보험 재정 위기의 원인

4. 보험급여의 산정방식의 종류와 장단점

5. 건강보험 재정안정을 위한 대책과 방안

본문내용

1. 국민건강보험제도의 기능

국민건강보험은 종전의 의료보험과는 달리 진료비 보장, 건강진단 재활 및 예방의 범위까지 포함하는 적극적이고 포괄적인 개념으로 건강보험 급여를 통해 국민 보건을 향상시키고 사회보장을 증진함을 목적으로 하고 있다. 또한 모든 국민이 소득을 기준으로 동일한 방식에 의하여 보험료를 부담하고 급여의 통일과 관리 운영의 효율성을 제고시킬 수 있게 되었다.

적용 대상은 의료급여법에 의하여 의료 급여를 받는 자와 국가유공자 예우 등에 관한 법률 및 국가 유공자 등 예우 및 지원에 관한 법률에 의하여 의료급여를 받는 자를 제외한 국내에 거주하는 모든 국민이 된다. 그 대상으로 직장가입자, 지역가입자, 피부양자로 구분된다.

<중 략>

1) 국민건강보험정책의 재정안정화
장기적으로는 의료보장체계를 효율적으로 재구축함으로써 재정안정성을 도모할
수 있으며 제도 내에서는 직접적으로 재정을 확보하는 것이 필요한데 재정안정화
를 위하여 활용할 수 있는 정책방안으로 크게 추가 재원의 확보, 급여비의 통제
와 절감, 관리운영의 효율성 이 세 가지를 제시하고 있다.

2) 본인부담상한제의 개선
건강보험에서 높은 본인부담에 따른 가계 부담을 덜어주기 위해 본인부담상한제
와 본인부담보상제가 실시되고 있다. 본인부담은 6개월간 300만원으로 제한되고
30일간 120만원을 초과하는 급여대상의 진료비의 50%를 보상한다. 진료비로 인
한 과중한 부담을 덜어줄 수 있도록 본인부담의 상한액과 보상 기준액을 낮출 필
요가 있다.

참고자료

· 없음