<아동간호학>case study, 경부 임파선(림프절)염 간호과정

소개

졸업하기 전에 A+ 받은 과제를 그냥 묵혀두고 싶지는 않아 후배님들께 공유하려고 합니다.
아동 케이스는 보통 폐렴이나 폐혈증을 많이들 잡으시는데 교수님들께서 흔하다고 별로 안 좋아하시더라구요.
경부 임파선염이라는 진단명만 들으시고도 그리 흔하지 않은 소재라서 좋게 봐주셨어요.

현병력부터 과거병력, 그 외 아동의 습관, 신체사정, 진단검사를 세세하게 조사하여서 칭찬 많이 받은 자료입니다.
물론 페이지 곳곳마다 약물이나 검사기구들 사진까지 다 첨부했어요.
모두 좋은 성적 거두시길 바랍니다.

목차

1. 서론

2. 본론
신원정보
주호소
현병력
과거력
습관
신체사정
가족병력
사회력
가족력
발달사정

3. 문헌고찰

4. 진단적 검사 및 결과

5. 외과적 치료

6. 간호진단

7. 결론 및 제언

8. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 아동병동 : 사례연구보고서
1. 서론 : 연구의 필요성 및 목적, 사례 채택 동기

처음 케이스를 정하려고 차트를 보니 대부분 폐렴이나 폐혈증 아동들 많았다. 조금 특별한 것을 해보고 싶은 마음이 생겨서 신환 아동이 들어오기를 기다렸다.
실습 이튿 날 내가 처음으로 history를 하게 된 환아가 바로 내 케이스 환아였다. 진단명은 경부 임파선염이었는데 처음으로 history를 하면서 제대로 된 지식 하나 없이 하려니 많이 어려웠고 이 질병만큼은 내가 제대로 알고 실습을 마무리 하자는 오기가 생겼다. 또 목을 못 가눌 정도로 아파하는 환아를 보니 많이 안쓰러웠다.
소아의 경부(목부위)에는 임파선이 많이 있다. 턱밑, 귀 앞뒤, 목 앞뒤, 후두쪽, 쇄골상부, 편도선부위 등에 수많은 임파선들이 서로 연결되어 있는데, 정상적으로는 임파선은 만져지지 않으나 소아에서 목이나 겨드랑이에서는 1cm, 사타구니에서는 1.5cm까지는 정상적으로 만져질 수 있다.
보통 열 같은 전신적인 증상이 없고 아이는 잘 노는데 목 주위에 아프지 않고 색깔 변화도 없으면서 잘 움직이며 약간 단단한 조그만 덩어리가 만져지는데, 이것은 대개 감기, 중이염 같은 상기도 감염 후에 일시적으로 임파선염(임파선종창)이 생겼다가(반응성 임파선염) 서서히 없어지는 과정에 발견되는 수가 많음으로 큰 걱정을 할 필요 없다고 한다.
이렇게 큰 문제 없이 지나가는 아동들이 많다고 하는데 내 케이스 환아는 너무 고통스러워 하는 모습에 마음이 아팠고 내가 해줄 수 있는 것은 없지만 연구를 통해 적절한 간호 교육을 제공하여 질병의 악화를 막고, 합병증을 예방하는 데 도움을 주기 위해 이 연구를 시도하게 되었다.

<중 략>

신체사정 소견
전반적 상태
누우면 통증이 더 심하다고 하여 주로 앉아 있었으며 전반적으로 힘이 없어 보인다.
피부
얼굴과 전신에 두드러기가 관찰되었고 소양감을 자주 호소하였다.
머리
좌우 대칭적으로 균형이 잘 잡혀있고 머리카락은 검은색으로 숱이 많은 편으로 특이한 소견은 보이지 않았다.
얼굴
두드러기로 인해 얼굴이 전체적으로 붉어져있다.
다소 상기된 표정이었고 간헐적인 통증으로 얼굴을 찌푸리기도 하였다.
눈/귀/코
구조적 생김새는 모두 일반적이고 정상적이다.
입과 인후/목
구강과 구강점막, 잇몸, 치아 등 내부구조는 모두 정상적이다.
호흡기(흉곽)
호흡곤란의 증상은 나타지 않으며 특별히 나타나는 호흡부속근의 사용 없이 호흡을 잘 하고 있다.

참고자료

· ∙ 김영애 외(2006). 아동간호학 총론. 현문사
· ∙ 김미예 외(2010). 최신 아동간호학 각론. 수문사
· ∙ 강희경 외(2003). 아동건강간호학. 정담미디어
· ∙ 최영희(1999), 간호진단과 간호중재, 현문사
· ∙ 유해영(2004), 최신 임상 간호 매뉴얼, 현문사
· ∙ 김매자 외(1992), 간호과정론, 서울대학교 출판부
· ∙ 네이버 건강 http://health.naver.com/medical
· ∙ 약물 참고 - http://www.druginfo.co.kr/