<모성간호학>분만과정 case 스터디 : 회음절개와 관련된 감염위험성, 불안

소개

이번에 졸업생으로 지난 날 제가 공들여 만든 레포트를 공유해드리려고 합니다^^
물론 실습 성적은 A+받은 자료라고 확실하게 보장합니다.
산전기록부터 신생아 사정 정보, 간호과정까지 체계적으로 잘 만들어졌다고 교수님께 칭찬받았던 자료입니다.

같이 스터디했던 3명의 친구들의 느낀점 까지 잘 정리되어있으니 참고하시길 바랍니다.

목차

1.건강사정
1)일반사항
2)현재 산과력
3)과거 산과력
4) 과거 산과력
5) 동거 가족에 대한 과거력
6) 과거 건강력
7)월경력
8)피임경험
9) 입원시 정보
10)산전관리 임상검사

2. 분만 제 1기

3. 분만 제 2기

4. 분만 제 3기

5. 분만 제 4기

6. 신생아 사정

7. 간호진단
- 회음절개와 관련된 감염위험성
- 분만진행과정으로 인한 통증과 관련된 불안

8. 느낀 점

본문내용

3. 분만 제2기
(1) 시작시간 : 09:10, 총소요시간 : 2분
(2) 사용된 약물 : Lidocain 6cc
(3) 마취방법 : epidural anesthesia
(4) 회음절개 : 재태기간 40+6wks인 우○경 님 아기가 산도를 잘 통과하기 위해서 음부신경에
Lidocain 6cc로 마취 후 median으로 절개 함.
(5) 절개방법 : 정중선절개술
* 자연열상보다 쉽게 치유 된다
* 아기머리에 압박을 덜어준다
* 2기 분만을 짧게 한다
* 자연적인 열상을 방지 한다.
* 골반장기의 하수를 예방 한다
(6) 만출과정
- Ritgen`s maneuver(후두가 먼저 나오도록 손가락으로 조절)-회음열상 방지하고 분만을 촉진한다.
이 때 턱이 항문에 닿게 되므로 항문을 소독해 줬다.
- 아두만출 중에 수축이 이완되면 산부에게 계속 호흡법을 교육했다.
- 아두만출 직후 왼쪽 손가락을 넣어 목에 제대가 감겼는지 확인했다.
- 아두가 외회전 되면서 전겹갑의 만출을 기다리다가 양 손으로 태아머리의 양쪽에서
턱쪽을 향하여 잡았다.
- 아두가 나오는 동안 머리를 낮추었다.
- 몸이 만출되면 신생아 머리를 낮추어 탯줄을 자르고 신생아를 눕혀서 코, 기도의 분비물, 양수 등
을 흡인했다. 입에 있던 양수나 피가 기도로 흡입되는 것을 방지했다.
- 보온 유지를 위해 머리와 몸 전체를 닦고 포로 아기를 싸서 보온시켰다.
- 발바닥 도장을 찍고 보호자에게 아기 이름, 성별, 태어난 시간, 아기 부모이름, 아기 건강상태 등
을 확인 시켰다.
- 아기를 엄마에게 안겨드리고, 모유수유를 돕기위해 젖을 물렸다.
- 아기는 신생아실로 옮겨졌다.
- 탯줄박동이 멈춘 후 탯줄을 제와 가까이에서 결찰하였다.
1.분만 제2기를 알리는 증후
▶ 팽륜, 배림, 발로(선진부 하강과 더불어 자궁수축이 있을 때는 아두가 양음순 사이로 보이고 수축이 멎으면 안 보이는 배림 현상이 나타나고 곧 이어 자궁 수축 시에 밀려나온 아두가 수축이 없어졌는 데도 안으로 들어가지 않고 양음순 사이로 노출된 발로 상태)

참고자료

· 수문사 여성건강간호학 II, 여성건강간호교과연구회 편