정신간호학 케이스

소개

정신 간호학 실습때 직접 했던 케이스 입니다.

목차

없음

본문내용

< 문헌고찰 > 기질성 정신장애(Organic Mental Disorder : OMD)
기질성 정신장애란?
뇌조직의 영구적인 손상이나 일시적 뇌기능 장애에 의해 야기되는 인지장애나 행동 장애를 나타내는 임상적 증후군으로 DSM-IV 분류에 의한 정신과 질환의 하나로 정신기능의 점진적 황폐화가 특징이다.

분류
1. 섬망(delirium)
2. 치매(dementia)
3. 기억상실장애

섬망(delirium)
1. 특징
인지변화 동반하는 의식장애로 짧은 기간 빠르게 진행(보통 1주에서 한달)
원인을 제거하면 갑자기 사라짐. 가역적이고 지각장애를 동반
2. 증상
의식의 혼탁으로 인한 주의력, 집중력장애, 혼돈, 지리멸렬한 사고로 말이 산만하고 빠르며 조리가 없고
이해하기 힘든 말, 추론 능력이나 목표 지향적 사고 손상, 시간과 장소에 대한 지남력 상실, 착각과 환각을 포함한 환경에 대한 오인
의식상태: 과다각성에서 혼미 또는 반 혼수상태
수면: 과수면 또는 불면
정신운동활동상태: 초조, 안절부절 못함, 과다행동
정서적 불안정: 두려움, 불안, 우울 불안정, 분노, 공격적 행동

<중 략>

간호목표
- 장기목표 : 대상자는 적절한 활동을 통해 공격적인 행동을 통제 할 수 있다.
- 단기목표: 다른 사람들과 함께 여가활동에 참여 하도록 한다.
약물을 복용함으로 인해 환청이 줄어들도록 한다.
간호계획 및 수행
간호 계획
1. 약물을 복용한다.
<이론적 근거> 약물을 복용함으로써 환청을 줄이기 위함이다.
2. 활동치료를 증가 시켜 환청을 구별할 수 있도록 돕는다.
<이론적 근거> 활동치료를 통해 환청을 구별시키기 위함이다.
3. 공격적인 행동이 잘못된 것임을 인식시키고 설명한다.
<이론적 근거> 공격적인 행동이 잘못됨을 인식시켜 폭력을 줄이기 위함이다.
간호 수행
1. 대상자의 공격적 행동의 발생이나 증가에 대해 주의 깊게 관찰한다.
2. 폭력 대신 휴식이나 신체적 운동, 느낌을 표현할 수 있도록 권유한다.
3. 공격적인 행동이 보이면 잘못됨을 인식시키고 설명한다.
간호 평가
1. 대상자는 공격적인 행동이 전혀 보이지 않는다.
2. 대상자는 약물을 복용함으로써 환청이 들리지 않는다.

참고자료

· 네이버/ 정신간호학<현문사>/ www.kmle.co.kr/ 기본간호학<수문사>