심부정맥

소개

심혈관간호, 심장간호, 심장혈관병원, 심장수술 전, 후 검사, 심장병동 각종 검사, 심장관련 문헌조사, cardio, 순환기계

목차

1. 질병 이해
1) 원인
2) 병태생리
3) 진단

2. 부정맥의 종류

3. 치료
1) 부정맥의 약물요법
2) 인공 심박동기
3) 부정맥의 전기 충격요법
4) 부정맥 수술

본문내용

심부정맥이란 심장이 불규칙한 리듬이나 비정상적인 심박동수를 갖는 것을 말한다. 즉 심박동의 리듬이나 강도에 변화가 있는 불규칙한 맥박을 물론이고, 리듬이 규칙적이라도 그 수가 1분에 100회 이상 혹은 60회 이하의 느린 맥박도 포함된다. 부정맥을 뜻하는 dysrhythmia와 arrhythmia의 두 단어는 문헌상으로 혼동되어 사용되어 왔으나 부정맥이 심박동의 장애 즉, 리듬장애를 의미하므로 최근에는 dysrhythmia로 명명한다. 심부정맥은 심장의 자동성의 이상과 전도장애로 발생되므로 심박동이상과 전도장애를 포함한다.
정상적인 맥박은 생리적 심박조절자인 동방결절에서 발생한 전기적 자극에 의해서 심장이 규칙적으로 발생한 전기적 자극에 의해서 심장이 규칙적으로 수축할 때 일어나며 이를 정상적인 동성리듬이라고 한다. 빈도는 분당 60~100회 정도가 된다. 그러므로 넓은 의미에서 볼 때 부정맥이란 정상적인 동성리듬을 벗어난 모든 상태를 의미한다.

1. 질병 이해
1) 원인
부정맥은 대부분 심장질환이나 그 외의 병적인 상태에서 발생되지만 특별한 원인 없이도 발생된다.
심장질환 : 심근경색증을 포함한 허혈성 심질환, 심근염 등 심근의 병리적 변화, 류마티스 심질환이나 세균성 심내막염으로 인한 심장의 구조적 장애, 기타 선천성, 후천성 심질환 등이다.
폐질환 : 폐색전증, 만성폐쇄성 폐진활등
자율신경계 이상(과민성 경동맥동) : 자율신경 긴장도는 생리적으로 계속 변화하므로 부정맥의 발생 및 진전, 형태에 영향을 준다. 운동, 커피, 흡연, 흥분, 알코올 등으로 인한 교감신경 흥분은 쉽게 부정맥을 일으킨다.
내분비성 질환 : 갑상샘 기능항진증 등
전신 질환 : digitalis 제제, quinidine 등 항부정맥제
심장의 기계적 자극 : 심도자술, 인공심박동기
전해질 장애 : 삼부정맥을 야기하는 대표적인 전해질로는 K⁺과 Ca⁺⁺ 이 있다. K⁺은 심근세포의 반응촉진에 필요하며 Ca⁺⁺ 은 심근의 수축력 유지에 필요한 전해질이다.
고칼륨혈증은 방실 전도장애와 P파, QRS군의 연장을 동반하는 심방 및 심실의 전도장애를 일으키며 저칼륨혈증은 심방성, 심실성 기외수축과 빈맥등을 일으킬수 있다. 또 고칼륨혈증에서는 전도속도가 지연되고 불응기가 짧아져 심근에 손상을 주게 된다. 운동을

참고자료

· 없음