meningitis

소개

신경과 meningitis case

목차

1. 서론
2. 문헌고찰
1)정의
2) 원인
3) 병태생리
4) 증상
5) 진단적 검사
6) 유병기간
7) 치료
8) 예방
9) 예후 & 합병증
3. 사례연구 기간 및 방법
4. 간호과정
5. 간호과정 적용

본문내용

1. 서론
수업시간에 meningitis에 대해 배우기는 했지만 정확하게 알고 있지 못했다. 그런데 이번에 신경과 실습을 나와서 meningitis Pt가 있어 좀 더 자세히 알아두기 위해 Case Study를 하기로 정했다.
meningitis는 증상이 감기와 유사하게 진행되기 때문에 감기로 오인하고 늦게 치료 할 수 있는 질병이다. 고열이 지속되고 두통이 심하다면 빨리 병원을 찾아야 한다. 이러한 사실을 잘 모르고 있었기에 meningitis의 증상을 비롯한 특징에 대해 조사하였다.

2. 문헌고찰
1)정의
뇌막염이란 뇌와 척수를 싸고 있는 막인 뇌막(수막)에 생기는 염증을 말한다. 뇌막과 척수막 이 두 가지 막과 그 공간에 세균 감염이 따로따로 생기지 않고 두 막과 공간이 동시에 감염 되는 것이 보통이다. 그래서 뇌막염, 뇌수막염, 뇌-척수막염 또는 수막염이라고 한다. 이러한 막의 염증으로 인해 목이 뻣뻣해지고 움직일 때 목에 통증을 느끼며 CSF에서 염증반응의 소견을 보인다.

2) 원인
대부분 바이러스와 세균에 기인하는데, 진균과 같은 다른 감염원도 뇌막염을 유발한다. 드물게 비전형적 약물 반응이나 전신성 홍반성 낭창증(루프스) 등이 원인이 되기도 한다.
일반적으로 바이러스성 뇌막염은 직접적인 접촉에 의해 전염되지는 않는다. 바이러스성 뇌막염은 누구나 걸릴 수 있지만 소아에서 가장 흔하다. 많은 바이러스들이 뇌막염에 걸릴 수 있지만 장바이러스(enterovirus)가 흔한 원인균이다.
무균성 뇌막염은 바이러스가 CSF공간으로 침투하여 발생한다. 바이러스에 의해 발생하는 경우가 대부분이지만, mycoplasma나 Rickettsia 등 엄밀한 의미에서 세균으로 분류할 수 없는 생물체에 의해서도 발생한다. 가장 흔한 원인은 echovirus, coxsackie virus 등이며, 그 외에 홍역 바이러스 등도 무균성 뇌막염을 일으킨다.
세균성 뇌막염은 주로 매우 심각하고 치명적일 수 있는 감염으로 매우 건강한 사람에게도 발생할 수 있지만, 소아와 고령자가 더 쉽게 발병한다. 세균성 뇌막염이 CSF공간으로 침투하는 기전은, 혈액에서 증식한 세균이 피를 타고 CSF공간 내부로 옮겨지거나, 또는 중이염이나 두개골 기저부에 발생한 세균 감염이 직접 CSF공간으로 넘어가는 경우로 생각할 수 있다. 가장 흔한 세균성 뇌막염의 원인균으로 수막구균(Neisseria meningitidis), 인플루엔자 간균(Haemophilus influenzae), 폐렴연쇄상구균(Streptococcus pneumoniae) 등이 있다.
-수막구균 감염에 의한 뇌막염은 주로 어린이와 청소년에게서 발생하며, 50대 이후에는 급격히 감소한다.
-인플루엔자간균에 의한 뇌막염은 최근 백신의 개발로 많이 감소하였고, 과거에는 2개월~7세의 소아에게서 주로 나타났지만, 최근에는 50세 이상의 성인에게서 많이 발생하고 있다.
-폐렴연쇄상구균에 의한 뇌막염은 젊은 연령과 40대 이후에서 많이 발생한다.
-그 외에 단구성 리스테리아균(Listeria monocytogenes) 감염은 성인의 비외상성, 비수술성 세균뇌막염에서 종종 발생한다.

참고자료

· 성인간호학 제 5판. 현문사. 전시자 외.
· 간호진단과 계획. 서울대학교출판부.
· http://www.ilaxe.org/meningitis.htm/
· http://www.snuh.org/pub/
· http://www.vitaminmd.org/index.md
· http://www.medcity.com/
· http://new.kimsonline.co.kr/
· 간호과정과 비판적 사고. 메디컬코리아. Pearl Gardner 저 | 홍영혜 역.