객혈p

소개

상기 주제에 대한 일반적인 특성, 임상 양상, 진단, 치료에 대한 총괄적인 정리 입니다.

목차

없음

본문내용

객혈
혈흔이 있는 객담이 나오거나
기침을 할 때 혈액 자체가 배출되는 현상
진성 객혈
기관지나 폐 등의 호흡기로부터 나오는 객혈
가성 객혈
구강 인두나 비인강, 위장관에서 나오는 객혈
엄밀한 의미에서 폐의 출혈이 아님
.


객혈의 양
혈액이 객담에 묻어 나오는 정도에서부터 쇼크를 일으킬 정도의 대량 출혈까지 광범위함
출혈의 양에 따라서 소량 객혈과 대량 객혈로 분류
이들 분류에 대한 일정한 기준은 없음
보통 하루에 200ml 이하의 출혈을 소량 객혈
폐
폐와 기관지 동맥 체계에서 혈액을 공급받고, 폐동맥 체계는 혈압이 낮기 때문에 소량의 객혈을 만드는 경향
기관지
기관지 동맥 체계로부터의 출혈은 혈압이 높기 때문에 대량의 객혈을 만드는 경향
대량 객혈은 기관지 흡인, 기도 폐쇄, 혈압 강하의 위험이 있으므로 각별한 주의가 필요

본론

주요 원인 질환

폐결핵
폐결핵 환자의 약 25%에서 객혈이 관찰
우리나라에서 대량 객혈 환자의 약 40-50%는 폐결핵이 원인
특히 공동성 병변이 존재할 때 더 흔함
출혈을 초래하는 병리적 병변
공동내 위치한 폐동맥류
결핵성 기도염증
결핵성 기관지 확장증
결핵성 공동내의 2차 감염(폐국균종 등)
폐결핵은 주로 폐첨부에서 호발
대량 객혈 시 다른 폐부위가 정상이라면 폐절제를 고려

참고자료

· 한국의학. 최신가정의학. 대한가정의학회 p419-424
· 군자출판사. 호흡기학. 대한 결핵 및 호흡기학회 p99-106
· McGrawHill. Harrison’s Principle of internal medicine, Anthony Fauci et al. p
· Bidwell JL, Pachner RW: Hemoptysis: diagnosis and management. Am Fam Physician 72:1253, 2005