자궁근종 (Myoma)

소개

2. 문헌고찰
1)정의 : 자궁절제술은 자궁을 수술적으로 제거하는 것을 말하며, 난관절제와 난소절제를 함께 할수도 있다.

2)적응증 : 자궁근종, 악성종양, 자궁선근증, 약물로 치료되지 않는 만성 골반염, 심한 자궁출혈, 자궁탈수 등으로 여성의 건강이나 생명을 위협하는 문제가 있을 때 한다.

3)빈도 : 우리나라 종합병원에서 실시되는 여성 생식기계 수술의 47%를 차지하며 제왕절개술 다음으로 많은 수술이다. 미국에서도 가장 흔히 수행되는 주요 수술로써 연간 89만건이며, 그 숫자는 매년 증가하고 있다. 이는 영구 불임 수단으로 젊은층에서 자궁절제술을 선호하기 때문이며, 이와 같은 추세로 간다면 앞으로 65세 여성인구의 반 이상이 자궁이 없는 부인이 될것으로 전망된다. 자궁 절제술의 65%는 출산기에 시술된다.

목차

I. 서론
1. 연구의 의의 및 필요성
2. 문헌고찰

Ⅱ. 본론
1) 간호사정 - Gynecological Assessment Guide
2) 간호문제
3) 간호진단
4) 간호과정

Ⅲ. 결론
1. 사례 연구에 대한 총 평가 및 느낀점
2. 참고문헌

본문내용

②수술전 준비와 간호
· 대상자와 남편에게 수술과 관련된 이해를 돕기 위한 정보 제공과 교육을 한다.
· 수술 승낙서를 받는다.
· 수술 전에 직장을 비워서 수술 부위의 압력을 감소시킨다.
· 수술 전 며칠 동안은 저섬유식이를 권하며, 수술 전날 저녁식사를 가볍게 하고 10시 이 후부터는 물을 포함하여 금식한다.
· 하제를 주어 관장을 실시한다.
· 수술부위의 청결을 위해 피부준비를 한다.
· 수술 중 방광 팽만을 예방하기 위해 유치 도뇨관을 삽입한다.
· 질식 자궁절제술을 시행할 경우 질의 궤양이나 위축성 질염 등이 있으면 미리 치료한다.
· 수술을 위한 기본 검사를 한다.
· 수술 당일 아침에는 수술복을 입히고 손·발톱의 매니큐어와 화장 등을 지운다.
· 환자의 이완을 위해 수술 전 투약을 한다.
③수술후 간호
· 활력징후와 환자 상태를 안정될때까지 15~30분 간격으로, 안정되면 4시간 마다 관찰한 다.
· 호흡음을 청진하여 분비물 축적 유무를 주의 깊게 관찰한다.
· 피부색과 양상을 관찰한다.
· 복부상처와 회음패드를 관찰한다.
· 수술 직후 수시간 동안에는 질 절단면에서 출혈이 될수 있으므로 주의깊게 관찰한다.
· 헤모백을 1~2시간마다 관찰하여 양과 특성을 기록한다.
· 섭취량과 배설량을 기록한다.
· 복식 자궁 절제술 후 복부근육을 지지하기 위해 복대를 해주기도 한다.
③-1안위간호
· 수술후 24시간이 지나면 수술부위의 극심한 통증은 사라지지만 환자는 상당한 통증으로 고통스러워 할 수 있다. 이때의 통증은 비마약성 진통제 투여로 완화될수 있으며, 약물 이외의 완화법을 이용할 수 있다.
· 복식 자궁절제술을 한 경우 수술부위에 모래주머니를 올려준다.(지혈효과)
· 몸을 움직일때는 수술부위를 양손으로 지지하거나 복대를 하여 긴장을 풀어준다.
③-2수술 부위 상처간호

참고자료

· 여성건강간호학Ⅱ, 여성건강간호교과연구회편, 수문사, 2006년
· 모성·여성건강간호학Ⅰ,Ⅱ, 유은광 외, 현문사, 2005년
· 간호진단과 계획, 한만청외, 서울대학교병원 편, 서울대학교출판부
· http://new.kimsonline.co.kr