여성간호학 간호과정 myoma TAH(자궁근종, 전자궁절제술)

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주관적 자료
“배가 당기고 아파요.”
“아직 걷는 것은 너무 힘들어요.”

객관적 자료
- 5월 1일(POD#0) TAH 시행
- 초음파 결과 자궁근종 7cm 발견
- 키 : 160cm, 체중 60kg, BMI : 23.4(과체중)
- 통증 사정 결과
- 복부 10cm 절개
- 드레싱 상태 clear함
- 활력 징후

간호진단
수술 부위와 관련된 급성통증
정의 : 실제적이거나 잠재적인 조직손상과 관련되거나 이런 손상을 기술하는 불쾌한 감각과 감정적 경험으로, 경한 수준에서 심한 강도까지 급성 또는 천천히 발생하며, 끝이 예상되거나 예견되는데 기간이 3개월 미만인 것

단기목표: 대상자는 2일 내에 NRS 3점 이하를 말한다.
장기목표: 대상자는 퇴원 시까지 NRS 2점 이하를 유지한다.

참고 자료

간호진단 정의와 분류 2018=2020, 11th edition, 학지사메디컬
여성건강간호학 Ⅰ, 제9판, 수문사, 여성건강간호교과연구회편, p.336~338
여성건강간호학 Ⅰ, 제9판, 수문사, 여성건강간호교과연구회편, p.378~390
여성건강간호학 Ⅱ, 제9판, 수문사, 여성건강간호교과연구회편, p.515~516
성인간호학 Ⅰ, 제9판, 수문사, 윤은자 외 p.54~59

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