아동간호학 모의 2차 범위

소개

제가 학교 다닐때 교과서(현문사)보고 정리한 내용입니다. 공부하시는데에 많은 참조가 되었으면 좋겠습니다.

목차

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본문내용

☼ 수분과 전해질 장애
· 성인과 아동간의 수분 전해질 차이
① 영아와 아동은 성인에 비해 더 많은 양의 체액을 함유
② 영아와 아동이 성인보다 더 넓은 체표면적을 가짐
③ 기초대사율(BMR)이 더 높으므로 성인보다 더 빨리
수분 소실
④ 미성숙한 신장과 완충체계: 신속하게 항상성 변화 조절 못
하고 보상기전이 느림

· 탈수: 세포 외액의 소실로 발생
→ 아동은 세포 외액 비율 높아 성인보다 탈수상태에
더 취약, 방치시 저혈량성 쇼크와 사망
① 저장성 탈수: Na 130mEq/l ↓
② 등장성 탈수: Na 수치 증상
③ 고장성 탈수: 수분 손실 > Na 손실, Na 150mEq/l ↑
④ 탈수 일으키는 질환: 구토, 설사, 화상, 출혈, 비위흡인, 배
액소실, 금식상태, 이뇨제나 관장제 과다사용
⑤ 임상증상: 빠르고 약한 맥박, 저혈압, 말초순환 감소, 소변
배설량 감소, 비중 증가, 피부 긴장도 감소, 점
막의 건조, 눈물 부족, 함몰된 대천문
⑥ 간호관리
- 섭취량, 배설량 측정: 대변, 불감지 손실 포함
- 피부 색깔, 온기, 긴장도 사정
- 대천문 확인
⑦ 중재
- 정맥수액 투여 - 정확한 I/O check
- Wt. check - 혈청 Na 관찰
- V/S check - 의식수준 사정

☼ 위장관계
· 급성 위장염: 위장점막의 염증→ N, V, fever, abd. pain
→ 연장될 경우 심한 탈수로 사망
① Rota-virus 감염: 추운 계절, 분변-경구 경로, 설사,
6M~2Y
② Norwalk virus: 유행성 위장염 원인
③ 임상증상: D, N, V, abd. pain, Wt. down, 열 탈수, 전해
질 불균형
④ 탈수시 CBC, 요분석, BUN, 전해질수치, Hb, Pct, BUN ↑
⑤ 치료: 수액보충과 전해질 불균형의 조정
⑥ 예방: 바른 손씻기 (대변 후, 기저귀 간 후 & 음식준비와
먹기 전)와 기저귀 처리 적절히 하는 것이 필요
⑦ 가족교육
- 손씻기
- I/O monitering: 젖은 기저귀 수와 무게
- 의료인과 상담해야 할 때
: 아동이 혼동 상태이거나 지남력을 상실
구토가 12hr. 이상 지속

참고자료

· 없음