[성인간호케이스] 대퇴골절(femur fracture) 간호과정 - 간호진단

소개

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목차

1. 일반적 사항

2. 간호력
1) 활동과 휴식 욕구
2) 산소욕구
3) 영양과 배설욕구
4) 안전과 안정욕구
5) 영적욕구

3. 질병에 대한 고찰 - 골절 (Fracture)

4. 경구, 비경구 투약 및 수분전해질 공급

5. 진단검사

6. 각종처치 및 간호수행

7. 간호과정
1) 간호진단

본문내용

Ⅰ. 일반적 사항
이름: 안○○ (924호) ? 연령: 71세 ? 성별: F
입원당시 주호소: Lt. hip pain.. ? 발병일시: XX. 11. 22
진단명: Lt. femur fracture ? 입원날짜: XX. 11. 23
입원기간: XX. 11. 23~ . ? 자료수집일: 11.25~11.30
결혼상태: 기혼 ? 교육정도: 초졸 ? 직업: 무 ? 종교: 기독교

■ 과거력 (과거 질병력, 입원경험, 수술경험)
NS, 본원 - ICH
NR, 본원 - Hashimoto`s encephalopathy

■ 가족력
고혈압: 없음 ? 당뇨: 없음 ? 심질환: 없음 ? 악성종양: 없음 ? 간질환: 없음
관절염: 없음 ? 혈액질환: 없음 ? 정신질환: 없음 ? 호흡기질환: 없음

Ⅱ. 간호력
A. 활동과 휴식 욕구
1. 활동과 휴식
⑴ 활동
평상시에 한 운동: 없음
입원중 하는 운동: 없음
제한된 관절운동과 부위: 다리
활동제한을 요하는 치료적 요인: 수술로 인해 움직이기 어려움
오락
평상시에 즐기던 취미나 오락: 특별히 즐기는 취미는 없고 주로 TV를 시청함
입원 중 즐기는 취미나 오락: 특별한 것 없고 주로 TV를 시청함
⑶ 수면
평상시 수면 양상: 하루 8시간 정도 취침함
입원중 수면 양상: 입원 전과 동일함.
휴식이나 수면에 특별히 도움이 되는 것: 특별한 것 없음
휴식이나 수면에 방해가 되는 요인: 다리 통증
⑷ 자가간호
입원전 개인 위생상태: 목욕은 3회/주, 머리감기는 4회/주, 양치질은 3회/일
입원후 개인 위생상태: 목욕은 못하고, 머리감기는 4회/주, 양치질은 2회/일

참고자료

· 손영희 외, 「기본간호학(제3판)」, 현문사, 2003.
· 이항렬 외, 「성인간호학Ⅱ(여섯째판)」 수문사, 2007.
· 서울대학교병원, 「간호진단과 계획」, 서울대학교 출판부, 1994.
· 성미혜 외, 「간호진단분류」, 수문사, 2005.
· 범진필, 「임상약리학(개정3판)」, 청구문화사, 2006.
· 김기령, 「최신의학약어사전」, 아카데미아, 2007.