담낭결석, 담석증 (GB Stone) Case Study [ 정의, 발생원인, 치료방법, 증상, 종류, 진단방법, 실제환자 간호진단 등등 ]

최초 등록일
2011.12.16
최종 저작일
2011.12
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소개글

담낭결석, 담석증 (GB Stone) Case Study [ 정의, 발생원인, 치료방법, 증상, 종류, 진단방법, 실제환자 간호진단 등등 ]

목차

1. 담낭결석 (GB Stone) 이란 무엇인가?
- 정의, 특징, 개념

2. 담낭결석 (GB Stone) 발생원인

3. 담낭결석 (GB Stone) 증상

4. 담낭결석 (GB Stone) 진단검사 / 방법

5. 담낭결석 (GB Stone) 병인과 병태생리

6. 담낭결석 (GB Stone) 임상증상

7. 담낭결석 (GB Stone) 경과 / 합병증

8. 담낭결석 (GB Stone) 치료방법 / 협력관리
- 내과적 치료 / 관리
- 와과적 치료 / 관리

9. 담낭결석 (GB Stone) Case Study
- 환자 case 치료분석
- 간호사정, 간호진단, 치료계획, 간호수행,

10. 결론(소감)
11. 참고문헌

본문내용

1. 정의 ( 출처,참고 다음지식 http://k.daum.net/qna/item/view.html?svcorgid=_SDB&sobid=h_dise&itemid=H002114 )
o 우리 몸의 간에서는 매일 큰 맥주병 2병 정도(900mL)의 담즙을 생산한다.
이 담즙은 담 도와 담낭을 통해 십이지장으로 분비되며, 지방음식 소화, 콜레스테롤 대사, 독성물질 배출 등의
생리적 기능을 한다.
o 담즙의 성분은 콜레스테롤, 지방산, 담즙산염 3가지로 이루어져 있으며, 이들의 구성비율은 생체내에서
아주 정확하게 조절된다. 이러한 성분의 비율에 변화가 생기게 되면 이로 인해 찌꺼기가 생기고,
찌꺼기가 뭉쳐져서 돌처럼 단단하게 응고될 때 담석이라고 한다.

2. 증상 - 구역질, 구토, 열, 복통, 소화장애, 오한, 황달
o 담낭결석의 60~80%는 증상이 없으며, 나타나는 증상 중 가장 특징적인 증상은 담도산통입니다. 담도산통의 특징은 명치와 오른쪽 위쪽 배에 발생하는 지속적이고 심한 통증 또는 중압감이며, 우측 견갑하부(날개뼈 아래)나 어깨 쪽으로 통증이 퍼져 나갈 수 있다. 대개 통증은 갑자기 시작되고 보통 1~4시간 동안 지속되며, 서서히 또는 갑자기 소실. 오심과 구토가 흔히 동반되고, 발열이나 오한 등이 동반되는 경우에는 담석증의 합병증으로 담낭염이나 담관염 등의 발생 가능성을 염두에 두어야 한다.

[ 실제 환자 CASE STUDY 간호진단 / 관리 ]
o 입원 상태
known COPD pt로 본원해서 진단받고 보훈병원 f/u, me야 중이다가 내원 2일전부터 RUQ pain, febril&chill sense 있어 보훈병원에서 Abx Tx 후에도 증상호전되지않고 2/25 9시경부터 watery diarrhea 심해지며 vomiting 있어 본원 ER visit. r/o cholecystitis, GB stone ox하 PTGBD insertion 후 입원함.

o 간호진단 계획 / 중재
-호흡을 돕는 체위(반좌위)를 취한다.
-prn으로 nasal O2 inhalation하고 Sp02를 check한다.
-산소치료법과 안전 수칙을 교육함.
-호흡수, 리듬, 호흡음, 기침, 가래 등 호흡양상을 사정한다.
-산소요법에 대하여 설명하고 금연 등 화재 예방에 대하여 설명한다.
-처방된 약물(기관지 확장제, 항콜린제, 소염제)을 투여하고 이의 효과 및 부작용을 관찰함.

참고 자료

성인간호학(2004). Joyce M.Black외. 정담미디어 72장. 2234p
Sigma Theta Tau Lambda 외 편 : “최신 임상간호메뉴얼”, 현문사, 1999
성인간호학 하 (Ⅰ,Ⅱ) / 2000년 2월 25일 / 서문자 외 8명 / 수문사
http://www.druginfo.co.kr/ (약물 정보)
성인간호학 하 (Ⅰ,Ⅱ) / 2000년 2월 25일 / 서문자 외 8명 / 수문사
간호진단과 계획-서울대학교 출판부- (172 p, 174p 외)
NURSING DIAGNOSIS REFERENCE MANUAL 5edition(2000),
검사와 간호편람- 오송자. 민순 편저
김옥녀, 제 5 판 임상약리학(1999), 수문사
두산대백과사전
오송자․민순 편저, 의학약어와 해설(1997), 현문사
서문자, 이향련, 이정희, 박춘자, 최철자, 박오장, 김영숙, 최경옥 외 저(2004), 5째판 성인간호학 하 (Ⅲ), 수문사
Sigma Theta Tau lambda, Alpha Chapter At-Large 편 저 (2003), 제7판 최신 임상 간호 메 뉴얼, 현문사

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