수술실 케이스> 전슬관절치환술

소개

Total Knee Replacement 수술 케이스입니다.
문헌고찰 및 수술시간대별로 수술행위 및 간호행위 등을 기술하였습니다.
제가 수술실에서 케이스 보면서 틈틈히 메모하여, 문헌을 찾아가면서 열심히 작성한 케이스 입니다.
케이스 작성하시는데 참고하시길 바랍니다. A+ 받은 케이스입니다.

목차

1) 수술전 대상자 준비
2) 사례환자의 수술명에 대한 학습
3) 사례환자의 수술 중 간호 활동

본문내용

2) 사례환자의 수술명에 대한 학습

(1) 정의 및 적응증(문헌고찰)

* 정의
인공으로 만든 구조물을 슬관절에 부착시키는 대치술의 한 형태이다. 일반적으로 관절구형(condylar)과 경첩형(hinged)의 2가지 형태가 있다. 관절구형은 금속성의 대퇴구조물(femoral component)과 고밀도 폴리에틸렌의 경골구조물(tibial component)로 이루어져있다. 경첩형은 대퇴축 끝 부분을 가까운 경골축 속으로 삽입하여 연결한 구조물로서, 금속성 보철기이다. 경첩형은 인대조직의 지지 능력에 결함이 있는 불안정한 무릎에 주로 사용한다. 2가지 형태 모두 보통 methyl methacrylate를 이용해 결합시킨다. 전슬관절 대치술은 퇴행성 관절질환으로 통증이 심한 대상자가 보존 치료나 통증 조절을 위한 수술에 실패했을 경우 사용한다. 또 무릎이 불안정하고 일상생활활동에 어려움이 있는 경우와 류마티스 관절염이나 골관절염으로 관절이 파괴된 경우에도 적용한다. 대상자가 심한 골다공증, 감염, 비만과 의욕상실 등이 있는 상태에서는 새로운 관절이 적절한 기능을 하지 못하므로 적용하지 않는다.

<중 략>

(3) 절차 및 간호(수술시간대별로 수술행위 및 간호행위 기술)
12:58 - 환자분 수술실 입구 도착하여 병동간호사에게 인수인계 받음.
13:00 - 환자분 수술방에 도착함.
13:02 - 환자분을 수술 침대로 옮기고 간호사는 환자에게 성함과 시행하는 수술, 수술 부 위를 확인하였다.
13:05 - 척수마취 시작함. (0.5 heavy, marcalre 10mg, fentanyl 10mg)
PCA 연결 (fentanyl 400mcg, tridol 250mg)
13:20 - 포를 덮고 plate Rt.leg 부착, Bair 연결함.
13:27 - betadine -> Alcohol dressing함.
13:29 - tourniquet을 300mmHg로 inflation함.

참고자료

· 윤혜상 / 1997 / 수술실 환자간호 / p.52-p.88
· 이향우 외 / 2008 / 수술간호의 실제 / 현문사 / p.57-p.63
· 김문실 / 1992 / 최신수술실 환자간호 / 수문사 / p.378-p.386
· 전시자 외/ 2009 / 성인간호학(하) / 현문사 / p.398-p.400