Case study-뇌동맥류

소개

뇌동맥류(박리성) 케이스스터디입니다.
간호과정은 2개로 자세히 되어있습니다.

목차

1.연구의필요성 및 목적
2.대상자소개
3.진단명, 진단검사, 임상lab자료 및 치료과정
4.문헌고찰
5.간호과정-수술과 관련되 통증, 환경변화와 관련된 수면장애

본문내용

Ⅰ. 연구의 필요성 및 목적
2008년 통계청 자료에 의하면, 뇌혈관 질환은 암에 이어 우리나라의 두번째 사망원인이다. 뇌혈관 질환에 의한 사망 인구는 10만 명당 2001년도에는 73.7명, 2004년도에는 70.1명에 이어 2007년도에는 59.6명으로 서서히 감소되고 있는 것으로 조사되었다.(통계청 사망원인통계, 2008). 심뇌혈관 질환의 진단 및 치료 기술의 발전으로 사망률은 서서히 감소하고 있으나, 노령인구가 증가와 식생활의 변화 등으로 뇌혈관질환의 발생은 여전히 전국민의 건강을 위협하고 있다.(보건복지가족부, 2009)
뇌혈관질환은 허혈성과 출혈성으로 크게 나누어 볼 수 있는데, 서구에서는 허혈성 뇌혈관질환이 85%가량 차지하는데 비하여, 국내에서는 과거 출혈성 뇌혈관질환의 비율이 46.1~88% 가량으로 높은 경향을 보인다.(최윤영. 2007) 출혈성 뇌혈관질환 중 뇌동맥류는 전체인구의 약 4~5%에서 발생하고 약 1% 파열되는 것으로 알려져 있는 질환이다. 뇌동맥류 파열로 인한 지주막하 출혈은 이병율 및 사망률이 40%가 넘는 무서운 질환이다.(민경수 외 2명, 1999)
뇌동맥류는 뇌혈관의 일부분 중 약한 부위의 혈관벽이 늘어나 꽈리 모양으로 불거져 나오는 것으로 뇌동맥의 일부에 결손이 생겨 그 부분이 돌출된 것으로 쉽게 말해 뇌동맥에 생기는 혹이라 할 수 있다. 뇌동맥류는 남자보다 여자에게서 많이 발생하고, 특히 내경동맥 동맥류는 여자에게 호발한다. 또한 뇌동맥류 가족력을 가진 사람과 흡연하는 사람들에게 더 자주 발생한다. 그 외에도 뇌에 외상, 고혈압, 감염, 종양, 동맥경화, 혈관질환, 흡연, 약물남용 등도 원인이 되고, 구강피임약도 원인을 일으키는 것으로 보고 있다.(정용구 외 29명. 2007. 신경외과학 3판)
뇌동맥류는 혈관벽이 매우 얇고 구조적으로도 정상 혈관과 달리 약해서 파열되기 쉽다. 뇌동맥류 파열로 인한 뇌출혈 시 환자의 약 1/3은 병원에 도착하기 전에 사망하게 되고, 1/3은 병원에 도착하지만 혼수상태가 되고, 나머지 1/3은 뇌지주막하 출혈에 의한 격심한 두통(마치 머리를 둔기로 심하게 맞은 것 같은 느낌), 경부강직(목이 뻣뻣함), 때로 요통 및 좌골신경통, 의식소실, 뇌신경 마비, 고혈압 등의 증후를 나타낸다. 파열되기 전에 치유하면 좋은 결과를 얻을 수 있지만 뇌동맥류가 파열되면 사망은 물론 신체마비, 언어장애 등 심각한 신경학적 후유증을 남기는 치명적 질환이기 때문에 뇌와 관련된 질병 중에서 예방의 필요성이 더욱 중요하다.(한영민. 2003)
최근에 급속히 발달한 CT 혹은 MRA 혈관조영술로 뇌동맥류가 파열하기 전에 동맥류를 발견 비파열 상태로 수술 혹은 혈관내수술 방법으로 치료하는 것이 동맥류환자의 결과를 향상시키는 지름길이라고 생각한다.(정용구 외 29명. 2007. 신경외과학 3편). 의학, 약학과 의용공학의 발달 등에 힘입어 동맥류의 조기 검진과 관리에 대한 기대를 갖고 있으나, 현대인들의 생활과 연관된 업무의 과로나 스트레스, 음주나 흡연 등의 후천적인 요인은 뇌동맥류 발생을 증가시키는 요인이 되므로 현대인들에게 있어 뇌동맥류의 예방 및 조기 치료의 중요성이 더욱 대두되는 시점이라고 할 수 있다.

참고자료

· 없음