분만간호

소개

분만과정에 대한 설명과 그에 따른 간호과정이 포합되어 있습니다.

목차

0.분만전기
1)분만의 전구증상

1. 분만1기

2. 분만2기

3. 분만3기

4. 분만4기

<참고 문헌>

본문내용

2. 분만2기
-자궁경관 완전개대 - 태아 만출(초산부 50분,경산부 15~30분 소요)
1)분만기전
자궁수축이 빈도가 잦아지며 그 기간도 길어짐
2기초에 보통 Membrane Rupture가 있으며 분만시작전이나 1기에 파수가능
2기 분만의 1차적힘은 불수의적 자궁수축, 2차적 힘은 수의적 내복압
①팽륜 bulging -태아의 머리가 vulva opening을 통해 보임
②배림 Appear - 선진부의 하강과 더불어 자궁수축이 오면 아두가 보임
③발로 crowning - 아두의 긴경선이 vulva ring 둘러싸인 상태, 회음조직보호 Episiotomy
<<태아분만기전>>
①진입 Engagement -아두의 가장 큰 경선인 biparietal diameter가 골반입구 통과
아두가 골반출구를 통과하면서 선진부는 전부동고정위반복
②하강 Descent - 합입된 아두가 골반출구를 향해 하강하는데
자궁내수압, 자궁저부의 직접적인 압박, 복벽근수축, 태아의 신전에 의함
*좌골가시(ischial spine)는 골반내에서 아두의 하강도 station결정 (좌골극에 진입- 0)
③굴곡 Flexion - 경관, 골반벽, 골반상등의 산도의 저항받아 아두굴곡되어 골반수평선에
평행했던 아두의 전후경선이 가장작은 소사경(9.5cm)으로 굴곡
④내회전 Internal Rotation - 아두가 골반상에 도달하면 후두는 회전, 치골결합직하에 옴
시상봉합이 골반출구의 전후경성에 오게됨
⑤신전 Extension - 굴곡된 상태로 내회전을 마친 후두는 더욱 하강 치골결합 직하연과
밀착된 상태에서 상방으로 신전하므로 턱은 항문쪽으로 향하게 됨
Head의 신전은 이마, 얼굴, 턱순으로 만출
⑥외회전 External Rotation - 아두만출 후에 내회전 이전 상태로 회복
어깨도 transverse로 들어갔다가 A-P경선으로 회전
⑦만출 Expulsion 치골결합하연에 전견갑주가 나오고 후에 후 견갑주가 나옴, 태아전신만출

참고자료

· 모성 여성건강간호학 Ⅰ(2003) 하영수외, 신광출판사, 382～425
· 여성건강간호학 1 (2004) 여성건강교과연구회 수문사