말기 암환자의 정신 신경계 증상 관리

소개

말기 암환자의 정신 신경계 증상 관리 입니다.

목차

Ⅰ. 서론

Ⅱ. 본 론
1. 우울증
2. 불안장애
3. 인지장애 (섬망)

Ⅲ. 결론

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 서론

암환자는 극심한 심리적 고통과 다양한 정신과적 증상들을 겪는다. 암환자에서 정신건강 측면은 대단히 중요하며 일부에서는 신체질환 자체보다 삶의 질을 더욱 저하시킨다. 실제로 암환자 고통의 주요 영역인 신체․사회경제․가족․문화적 고통 등 모든 측면에는 정신적 심리적 요소가 깊이 관련되어 있다. 즉, 다른 측면의 고통들이 정신건강을 악화시키고 역으로 정신건강의 악화 역시 다른 고통을 강화시키며 치료에 반응 없는 신체증상이나 통증으로 나타날 수 있다. 결국 정신증상과 신체증상이 상호작용하면서 삶의 질을 더욱 떨어뜨리고 암의 경과와 예후에까지도 영향을 미치므로 이러한 악순환이 반복되지 않도록 해야 한다. 한편 가족이나 주위에서 감당해야 하는 정신적 사회적 고통 역시 너무나 극심하므로 결코 간과되어서는 안 된다.

결국 암환자와 가족의 정신과적 증상들(불안, 우울, 기질성 정신장애...)을 적극 조절하여 정신건강과 삶의 질을 잘 유지할 수 있도록 도와야 한다. 특히 암환자들은 정신과적 질환에 매우 취약한 상태에 놓여있다. 따라서 의료진은 암환자의 정신과적 증상들을 평가․치료하고 이와 직접 관련되는 신체증상도 조절하는 등 정신건강 측면에 대해 부단히 노력해야 한다.
정신 증상을 잘 이해하고 심리적 고통을 경감시키면 남은 생이 보다 의미있고 존엄한 죽음을 맞이할 수 있게 될 것 이다.

Ⅱ.본론

1. 우울증

1) 개요

암환자 대부분은 극심한 고통 속에서 심한 우울을 겪으며 이는 거듭되는 상실에 대한 절망과 애도의 발현이기도 하다. 특히 암환자들의 심한 우울상태는 다양한 임상양상으로 나타난다.
우울증은 신체장애, 질환의 진행, 통증 등의 경우에 더욱 증가하며80%가 지속되는 고통에 기인하는 이차적인 반응성이다. 심한 경우에는 항우울제와 정신치료를 겸해야 되는데 전이․진행 암의 경우에 더욱 해당된다. 전체 입원 암환자의40-60%, 진행된 암환자의80% 이상에서 임상적으로 분명한 우울증을 보인다.

2) 분류 및 원인

우울증은 그 정도 및 원인에 따라 다음과 같이 분류된다.

① ‘정상적 범주’이다.
즉, 계속되는 상실․치료실패․질환의 진행 등 위기 시의 정상적 반응이며 주변의 지지와 도움에 따라 호전되기도 한다.

② 둘째, ‘반응성 우울증(적응장애)’이다.
우울의 기간이 길고 정도도 심하며 일상적인 기능과 대인관계 등도 더욱 저하된다. 대개 불안과 관련되며 강박적 염려도 흔하다.

참고자료

· 1. 암환자를 위한 완화의학 ; 고려대학교 출판부 김준석외 옮김
· 2. 호스피스 완화간호 ;군자출판사 ; 가톨릭대학교 호스피스 교육 연구소
· 3. http://www.kcch.re.kr/depthome/(원자력 병원 암환자정신건강 센터)