당뇨 케이스

소개

당뇨병 케이스 스터디입니다.

목차

Ⅰ. Definiton
Ⅱ. 당뇨의 분류
Ⅲ. 당뇨의 증상
Ⅳ. 당뇨의 진단
Ⅴ. 당뇨치료 및 관리
Ⅵ. 합병증

◈ 대상자 사정 ◈
Ⅰ. 일반 정보
Ⅱ. 입원과 관련된 정보
Ⅲ. V/S
Ⅳ. BST
Ⅴ. 통증평가표
Ⅵ. 복용중인 약물
Ⅶ. 검사결과
Ⅷ. consult

◈ 간호과정 ◈
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본문내용

간호중재

1. 병원 내 다른 의료진들과 협력하여 다각적인 관점에서 간호를 제공한다.
▪NP consult 하여 환자가 원하는 진료를 받을 수 있게 한다.
▪신경과, 신경외과, 피부과, 안과 consult하여 지속적으로 받아오던 치료를 받을 수 있게 한다.
2. 혈당을 감시한다.
▪FBS, PPD, 4PM, 9PM 혈당을 측정한다.
(다양한 시간대에 혈당을 측정하는 것이 당뇨관리에 효율적이다.)
▪임상검사결과(Em chemistry-glucose 등)를 확인한다. (일정기간동안 치료효과에 대해 파악할 수 있다. 당화혈색소는 2~3개월, 프록토사민은 2~3주간의 평균치를 나타낸다.)
▪퇴원 후 혈당 감시를 위해 BST 측정 하는 방법에 대해 시범을 보인다. (시범을 보임으로써 환자의 이해를 돕는다.)
▪혈당치는 식사, 당뇨병약물, 운동, 스트레스의 상호작용에 의해 달라진다는 것을 알린다.
3. 불확실한 예후에 대한 환자의 감정상태를 파악한다.
▪현재 상황에서 가장 걱정되는 것이 무엇인지 질문한다. (질문을 통해 환자가 막연한 상황에 대해 정리할 수 있는 시간을 만들어 줌으로써 감정을 정리할 수 있다.)
▪현재 상황에 영향을 미치는 스트레스 요인들을 질문한다.(질문을 통해 환자가 막연한 상황에 대해 정리할 수 있는 시간을 만들어 줌으로써 감정을 정리할 수 있다.)
4. 통증에 대해 사정하고, 완화시킨다.
▪NRS, VAS 척도를 사용하여 통증의 정도를 수치로 나타낸다.
(통증을 수량화하고 구체화 함으로써 평가시 참고자료로 이용할 수 있다.)
▪통증평가표를 활용하여 환자의 통증, 강도, 시간 등의 흐름을 파악한다.
(시간에 따른 환자의 통증양상을 파악하여 치료효과를 관찰할 수 있다.)
▪필요시 처방에 의한 진통제(valentac, prodag, mulex, trittico, ativan, alpram)를 투여한다.
▪이전 스트레스 상황에서 대처기전에 대해 질문한다. (자신의 스트레스 대처방식에 대해 정리할 수 있는 시간을 제공함으로써 건설적이고 비건설적인 대처방식을 자각할 수 있다.)
▪환자 특성에 맞는 수영, 산책하기, 책읽기, 글쓰기 등의 건설적인 대처기전을 알려준다.

참고자료

· 삼성서울대학병원 당뇨관리(www.samsunghospital.com)
· 성인간호학3 여섯 번째판 하 1349~1387page(수문사, 2008년)
· 국제당뇨병협회 당뇨 진단 기준표
· 교육자를 위한 당뇨교육 지침서(보건복지가족부지정 2형 당뇨병 임상연구센터, 2008년)
· Handbook of Nursing Diagnosis(Lynda Juall Carpenito-Moyet, 2009~2011)