마비환자 간호문제와 중재

소개

마비환자의 간호문제와 중재입니다.

목차

1)사정

2)간호진단

3)간호중재
1.안전감 증진

2.피부통합성의 증진

3. 활동의 증진

4. 영양상태의 개선

5. 배뇨/배설 증진

6. 일상생활활동의 향상

7. 심리적 적응의 증진

본문내용

▶간호중재
1. 안전감 증진
․마비된 환자는 낙상으로부터 보호되어야 함->침상난간을 반드시 올려줌
․의자에 앉는 것이 허락된 환자인 경우도 의자의 억제대 사용
․각막반사가 소실되어 눈을 계속 뜨고 있는 상태이면 보호를 해줌
․안대를 사용하는 경우는 매일 교환해 주고 눈을 청결히 하여 각막의 건조나 염증반응이 나타나는 지를 주의 깊게 관찰
2. 피부통합성의 증진
․자주 체위 변경 - 가능하면 환자가 하도록 함
․감각소실이 있는 경우 뜨거운 물이나 더운물 주머니의 사용을 피함
․마비된 사람의 피부에서는 적어도 매일 한 번씩 압박징후를 자주 검사
․욕창발생 위험이 매우 높음
․욕창발생을 일으키는 요인
▷근육이 자주 사용되지 않는다.
▷혈관운동성 긴장을 관찰, 유지하는 자율반사장애로 마비된 부위의 순환에 변화
▷감각상실로 환자가 통증이나 압박에 대한 느낌에 방해를 받는다.
3. 활동의 증진

참고자료

· 없음