망막아세포종 Retinoblastoma

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망막아세포종 Retinoblastoma 의 설명. 장애아동의 특징, 진단검사, 주의사항

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망막아세포종 Retinoblastoma

24~30개월된 아이의 망막에서 발견되는 종양을 말하며, 환아의 약 70%는 한쪽눈에서만 이상이 발생하고, 나머지 30%정도는 양쪽 눈 모두에서 이상이 발생하는데, 양측성 망막아세포종의 경우 일측성보다 종양의 전이가 더 쉽게 나타난다. 또한 망막아세포종의 40%정도가 유전적 이상에 의해 발병한다고 한다. 유전적인 망막아세포종은 90%가 상염색체 우성유전에 의해 나타난다.
생존율은 대략 90%로 매우 좋으며, 이 종양은 자연적으로 소멸될 수도 있는 종양 중의 하나이다. 장기 생존자에게는 골육종과 같은 전이성 종양이 생길 수 있음을 고려해야 한다.

✔ 장애아동의 특징
 안구의 증대 : 종양이 커지면서 안구의 증대가 나타나는데, 종양은 대게 망막의 뒤쪽에서 다발성으로 발생하여 눈 안에 국한하여 퍼지는 수가 많지만 드물게는 정맥이나 시신경을 통하여 주위나 떨어진 부위로 퍼지기도 한다
 동공의 산대
 흰 눈 반사 : 가장 보편적으로 나타나는 증상으로, 종양이 커지면 빛이 종양에 떨어질 때 아이의 눈이 흰색으로 빛나 보이는데, 이렇게 아기의 동공이 흰빛으로 반짝이는 것을 발견하고서 병원을 찾아옴으로써 진단되는 경우가 많다
 사시 : 두 번째로 잘 나타나는 증상이다
 충혈 및 안구동통 : 종종 녹내장을 동반한다
 시력감퇴 : 심한 경우 실명에 이르기도 한다

✔ 진단검사
 눈 정밀검사 : 안구 내 침습여부를 관찰하기 위해 간접 검안경, 초음파 검사를 실시한다
 안저검사 : 아동을 마취시킨 수 동공을 확장시켜 망막을 검사한다

참고자료

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