AF(심방조동) AMI(심근경색) 협심증 IHD

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AF AMI IHD

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심방조동 (atrial flutter)
심방조동은 심방의 어느 한 세포가 흥분하여 심장수축 자극을 반복적으로 빠르게 내보냄으로써 심방수축 속도가 1분간 250회에서 400회에 달하는 것을 말한다.
이때 빠른 심방수축으로 인해 생긴 파형은 P파라고 하지 않고, 조동파(flutter wave. f파)라고 부른다. 심방의 수축속도가 너무 빠르기 때문에 심방의 수축자극이 차단되고 그중 2:1
3:1 4:1 혹은 불규칙적인 비율로 심실상부의 자극을 방실결절에서 His 속에 전달하므로
QRS파의 수는 P파에 비해 적어진다.
심방조동의 원인은 심방비대, 승모판 혹은 삼첨판막 협착증, 울혈성 심부전증, 폐색전증, 심근경색증, 심낭염 등과 같은 심장질환으로 인한 경우가 대부분이나 갑상선 기능항진증, 알코올 중독증 등으로 인해 발생할 수도 있다. 심전도상의 특징은 다음과 같다.
- 심방수축수: 250~400회/분
- 심실수축수: 60~150회/분(심방의 자극이 방실결절에서 차단되는 정도에 따라 다르다)
- P파: 규칙적이고 톱니바퀴 모양을 나타내며, P파라고 부르지 않고 조동파(flutter wave.
f파)라고 한다.
- QRS파: 파형은 정상이며 규칙적이거나 또는 불규칙적이다.
- 전도: 방실결절에서 심방자극을 차단하는 정도에 따라 2:1 3:1 4:1 혹은 불규칙하게
전도가 일어난다. 방실결절 이후의 전도는 정상이다.
- 리듬: 차단된 심방자극이 방실결절에서 규치적으로 전달되면 심장리듬은 규칙적이지만,
방실결절의 전도가 불규칙적으로 전달되면 리듬도 불규칙적으로 나타난다.
치료는 digitalis와 quinidine을 병용하거나 verapamil, propranolol, procainamide 등의 항부정맥제제를 사용한다. 약물에 효과가 없을 경우에는 심장리듬 전환술(cardioversion)을 실시할 수 있다.
허혈성 심장질환 (Ischemic heart disease, IHD)
허혈성 심장질환이란 심근의 불충분한 혈액공급으로 인해 초래되는

참고자료

· 없음