심혈관계, 호흡기계, 전신의 신체사정

소개

심혈관계, 호흡기계, 전신의 신체사정 방법에 대한 요약본입니다

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본문내용

심혈관계, 호흡기계, 전신의 신체사정
<심혈관계>
-심장-
대상자의 오른쪽에서 실시. 여성은 왼쪽유방을 젖히고 한다. 심장주변의 박동, 움직임 등 흉곽표면을 관찰한다. 심첨충동은 5번째 늑간에서 관찰할 수도 있다.
대동맥판막, 폐동맥판막 부위, 왼쪽 3번째 늑간, 삼첨판, 심첨부위에서 손바닥으로 심장의 박동을 느낀다. 심첨부위에서 손가락끝으로 강도를 느낀다. 복부 대동맥 맥박을 알아본다.
심장크기는 타진하면서 공명음이 탁음으로 변하는 부위로 확인한다.(정확하지 않음)
심음청진 : 청진기로 대동맥판막 부위에서부터 심박동수와 리듬을 주시한다.
대동맥판막->폐동맥판막->업스점->삼첨판->승모판 부위로 진행
1심음 : 삼첨판이 닫힐 때 나는 소리. 흉곽 전면에서 들을 수 있다. 심장이 있는 모든위치에서 들을 수 있다.
2심음 : 대동맥판막이 닫힐 때 나는 소리. 폐동맥판막 부위에서 잘 들린다. 이중음이 들리기도 한다.(생리적 분리음) 삼첨판, 승모판 영역에서 더 부드럽게 들린다.
3심음 : 대상자를 왼쪽으로 눕히고 청진기의 종형으로 듣는다.
대동맥잡음 : 대상자를 앞으로 구부리게 앉힌 후 숨을 내쉰 후 완전히 참도록 한다.
대동맥 역류시 높은 확장기 잡음.
대동맥판막, 폐동맥판막, 왼쪽 3번째 늑간에서는 1심음보다 2심음이 크게 들리고 삼첨판, 승모판 부위에서는 1심음이 2심음보다 크게 들린다.
-혈관-
경동맥 : 검지와 장지를 갈고리모양으로 하고 흉쇄유돌근 사이를 살짝 눌러 목의 아래쪽 1/2 부위에 있는 곳에서 진폭의 변동,리듬,강도를 확인. 경동맥의 이상잡음을 확인.
중심정맥압 : 대상자 상체를 약간 상승. 외경정맥이 보이는지 확인. 내경정맥의 박동이 보이는지 확인.(부드럽게 파동). 누를 때 경정맥은 사라지고 경동맥은 사라지지 않음. 경정맥압은 침대가 올라간 각도도 기록.
피부의 부종, 변색, 발진, 반흔, 체모의 분포, 정맥의 형태를 사정.
온도 : 손등을 이용. 손과 팔 하부의 피부온도확인. 이상 있을 경우 팔 상부온도

참고자료

· 없음